一些人批评中医，打错了靶子
一些人批评中医，把火力对准了他们自以为的荒谬的中医理论，比如阴阳的概念，五行的概念，以为把这些驳斥了，中医就倒了，或者以这些概念不可证伪为依据，来否定中医。
其实这是拿着枪，打错了靶子，因为即使你把阴阳，五行的概念完全从中医理论和中医临证中抽离出来，也不会对中医的实践有太大影响，顶多促使中医革新自己的理论体系而已。
为了证明我的观点，我们现在做一个科学实验。
首先拿出四套书。
一套是中医理论的奠基之作：《伤寒论》，《金匮要略》。
一套是日本古方派中医的奠基之作，吉益东洞的：《类聚方、药征及药征续编》。
一套是中医经方派的著名作品，黄煌先生的：《中医十大类方》，《张仲景50味药证》。
一套是被中日两国的医家，例如北里大学的矢数道明，小曾户洋，北中医的王宁元，中日友好医院的史戴祥先生共同推崇的医案，大塚敬节的《汉方诊疗三十年》。
之所以选择这四套书，是因为这四套书虽然年代不一，都是中医界公认的经典。
现在，我们开始设定搜索关键词：阴，阳，金，木，水，火，土。
《伤寒论》、《金匮要略》：有阴阳的概念，无金木水火土。
《类聚方、药征及药征续编》：无阴阳的概念，也无金木水火土。
《中医十大类方》，《张仲景50味药证》：有阴阳的概念，但极少出现，也无金木水火土。
《汉方诊疗三十年》：有阴阳的概念，但是极少出现，也无金木水火土。
这个实验能够证明什么呢？
证明中医的理论体系可以不依附阴阳和五行的概念而存在，中医的实际临证也可以不依赖这些概念来支撑，所以，把火力集中对准这些理论，然后再振振有词地证明是中医是荒谬的学说，完全是无的放矢，打空枪。
那么，可以完全抛弃的中医阴阳，五行，气血津液，脏腑等既有理论吗？
为了让大家更加客观地理解中医的这些语言，我们先让大家来看看中医的一剂解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证的方剂，桂枝汤：
吴谦《医宗金鉴》：凡风寒在表，脉浮弱自汗出者，皆属表虚，宜桂枝汤主之。
柯琴《伤寒论附翼》：为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，解肌发汗之总方也。
汪昂《医方集解》：此足太阳药也。仲景也发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可解肌，故以桂枝汤少和之也。
大塚敬节：用于有头痛，恶寒，发热等症状，且脉象浮弱者。常用于感冒初起，但有时也用于长期有发热、恶寒症状而无明显异常者。
汤本求真《皇汉医学》：大凡人之体质，千差万别。若穷极之则为二大别，其一皮肤粗疏而弛缓，有此禀赋之人，若患太阳病则为脉浮弱，自汗等之症状，以桂枝为主药之桂枝汤治之可也。
黄煌《中医十大类方》：自汗，恶风，发热或自觉热感；上冲感，动悸，肌肉痉挛拘急；脉浮，或弱，或缓，或数，或大而无力；舌质淡红或暗淡，苔薄白。
我们细细品鉴这些先生的论述，我们发现他们像画家一样，虽然语言不一，有的实在，有的玄虚，有的详细，有的模糊，但是他们在摹写的是同一个“象”：也就是如何用一个方，改善一组现象。
所以说，我们的确可以把中医称为一门艺术，因为医师在其中，有许多比较灵活的，可以自我发挥的东西，但这又是一门可以证伪的艺术，比如桂枝汤，如果你证明它不能改善外感风寒表虚证，那么它也就被证伪了。
那么我们可以完全不要前人积累下的这些中医理论么？
很难，因为这些理论是前人辩证，组方，用药后的体悟和总结，它们类似于围棋中的定式，棋型，轻重，厚薄这些东西，学习它们可以帮助我们更好地判断病情的轻重，把握当前的主次矛盾，正邪交争的形势，最终达到方证对应。
若没有这些理论指导，我们望闻问切，组方遣药，不就纯粹成了掷骰子么？
那么，我们可以用现代药理分析来取代传统中医理论么？现代药理可以对植物单体的成分和作用机制进行透彻的研究，但是对于植物本身，或者中药复方便力所不逮了。目前的科学发展程度，还没有达到，分析清楚中药复方的作用机理，进而指导临床运用的地步。
其实，无论是美国FDA的《植物药研制指导原则》，还是欧盟的《传统植物药注册程序指令》，日本的《一般用汉方制剂承认基准》,都承认了植物药与化药不同，承认植物药，其化学组成和活性成分，作用机制都不太清楚，所以并不要求植物药将其作用机制阐述清晰。
美国严格一些，要求进行三期或四期临床试验，欧盟，日本，韩国要求松一些，有历史渊源，并且保证安全性即可。
日本，韩国对于药品有着严格的监管制度，从它们的实践来看，没有任何证据证明中药比西药更不安全。
那么，中医究竟是什么？
我们不能用是否使用某种理论来定义中医，比如用五行学说，或不用，来判断是不是中医。
实际上，有的中医流派根本不用五行学说，有的中医大师比如吉益东洞，胡希恕等明确反对五行学说，当然，也有一些中医师流派遣方用药，依赖于这个理论模型。
但是，虽然流派各异，目的是一样。
我们可以假设，所有的中医医师，面对的都是一个黑匣子。中医借助于一系列思维模型，通过黑匣子外的一系列症候，对疾病本质进行揣摩，对疾病进程，主要矛盾进行判断，然后给患者下诊断，开出处方，目的只有一个——以尽量少的不良反应，减轻患者的不适感。
这是一个：
输入中药，针灸等各种治疗方式→黑匣子→输出健康——这样的治疗模式。
在很大程度上，中医只管输入和输出，不追求打开黑匣子，准许各种中医流派对黑匣子内的状况自由发挥，构筑自己的理论模型，或许这便是中医和西医的细微差别。
当然，我们必须承认历代前贤积累下来的理论未必是使用中药的最优解。或许存在着一只中医界的AlphaGo，它告诉我们，我们使用的这些定式，都不够好。但是，目前这只AlphaGo还没有出现。
延伸阅读：
步入中医经方的世界：入门导读篇
步入中医经方的世界：阴阳究竟是什么？
