总失眠,你该把痰湿清一清了!这招名医大家也用过

作者:精诚名医汇 2017-07-18阅读:3727次

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本文理论依据:《三因极一病证方论》、名老中医刘仕昌用药心法

论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天要和你说上一病,乃是失眠。围绕这一话题,“精诚名医汇”之前多次和您一起探讨过。不过在今天,我们要为你介绍的张方剂和治疗思路,却有些特别。具体独特在哪里呢?我们先来看一则真实的医案——

话说在上世纪90年代初期,有一位46岁的李姓男子到医院就诊,主要的毛病就是失眠。晚上睡眠时间短,而且多梦。一旦睡不好,他到了白天就会疲乏、眩晕。此外,平时他还有咳嗽和痰多的表现。看舌象,发现舌质暗红和舌苔黄腻。据称,此患者之前已经多处求医,但是效果始终不好。幸运的是,此次就诊,他找到了全国名老中医刘仕昌先生。

话说这名医看病,的确不一样,在闲聊之中,刘师发现了关键问题——此患者工作繁忙,因为工作关系不得不经常饮酒,于是出现了痰浊中阻的体质偏颇。据此,刘师挥笔写下一方。一个月之后,失眠正常。

列位看官,你可知此患者服下的是什么方?“精诚名医汇”在这里为您列举——

法半夏、浙贝母、黄芩、竹茹、白蒺藜、酸枣仁各12克,丹参、茯苓、夜交藤各15克,陈皮、远志各6克,甘草3克。每日一剂,水煎服即可。

列位看官,此方有什么神通能化解失眠?在这里,且听笔者为您慢慢道来。

话说这失眠的原因,除了肝肾亏虚、心脾两虚、心肾不交等等常见因素外,还有一个因素忽视不得,这就是上面所说的痰浊中阻。也就是说,患者体内是有痰湿的。那么这痰湿是怎么导致失眠的呢?中医对此有精深的提炼,这就是痰浊内阻,清气不升,扰动心神而气机逆乱。这就会导致失眠了。那么,痰浊中阻之人所致失眠,有什么特点呢?说起来也真真明显,这就是第二天头晕、迷糊、恶心、食欲不佳、浑身乏力,甚至恶心欲呕。这类人体型往往超重或者肥胖,最主要的是,其舌苔十分厚腻。

好了,病机分析到此基本清晰了。我们该如何调理呢?从上面这张方里,我们可以窥见一斑。

既然说到有痰湿,我们当然就要化痰燥湿了。怎么做?且让我们目及法半夏、竹茹、茯苓、陈皮、甘草这几味药。

列位看官,你看它们眼熟吗?如果这里加上一味枳实,就组成了温胆汤的标配了。温胆汤又是何方神圣?它乃是《三因极一病证方论》里的一张古方,专门用来化痰燥湿理气的。我们用这个组合作为班底进行治疗,化痰燥湿的意图可谓明显了。且说那半夏,性味辛,温,入脾、胃、肺经,功在燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。它是自古备受重视的化痰良药。《药性论》总结其药性就是“消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满……”。还有那竹茹,性味甘,微寒,性味肺、胃经,功在清热化痰,除烦止呕。再说那茯苓。这味药大家都知道了,它是健脾宁心、化湿利水的药物。有茯苓在这里,一方面可以让湿邪有路径可退,一方面宁心安神,改善睡眠,可谓一石二鸟。至于陈皮,性味苦、辛,温,入肺、脾经,功在理气健脾,燥湿化痰。它一方面能帮我们化痰,一方面能健脾,使得脾运有常,杜绝痰湿的生成。

本来,有这几味药坐镇,那痰饮为乱的势头就得了抑制。但是,为了进一步增强疗效,我们加了几味药,这就是浙贝母、黄芩、白蒺藜和丹参。列位看官,这几味药主要做什么?答曰清热。我们知道,痰湿内阻日久,容易淤而化热。湿热内积,睡眠岂能安好?为此,我们要在化痰燥湿的基础上来清热。且看那浙贝母,性味苦,寒,入肺、心经,功在清热散结,化痰止咳。在这里,我们取它清热之功。对此《本草正义》就说得好:“象贝母蓄寒泄降,而能散结”。再看那黄芩,乃是响当当的清热、邪火、燥湿之良药。它性味苦寒,入归肺、胆、脾、大肠、小肠经。关于它泻火这一条,《纲目》里说得十分漂亮:“洁古张氏言黄芩泻肺火,洽脾湿;东垣李氏言片芩治肺火,条芩治大肠火;丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火……”。可见,邪火,黄芩乃是专业户了。那丹参,自不必说,乃是活血而凉血的要药,用在这里,它还可以清心除烦。至于白蒺藜,功在疏肝解郁。疏解肝郁乃是去火的一条妙计。而且,白蒺藜在这里和上面的茯苓形成搭配,一个疏解,一个利湿,使得湿浊之气的排出更加顺畅。

当然,传统的养心安神之品,我们也不能完全不用。于是乎,我们见到了酸枣仁、夜交藤、远志三味药。酸枣仁性味甘、酸,平,入肝、胆、心经,有补肝宁心之功。夜交藤,性味甘微苦,平,入心、肝经,功在养心,安神。那远志,乃是人人都熟悉的养心安神、化痰止咳之药。应该说,这三味药组合在一起,是针对失眠而治标的。而在方才化痰治本的基础上,这三味药的疗效应该更进一步了。

好了。阅读此篇文说到这里,看官想必对此类失眠有很好的认识了。由于每个人的情况不一,所以温中所列方剂,大家应该请中医师辩证指导,随症加减以应用,这样才能更好地起到疗效。末了,再把方剂为大家陈列一遍:

法半夏、浙贝母、黄芩、竹茹、白蒺藜、酸枣仁各12克,丹参、茯苓、夜交藤各15克,陈皮、远志各6克,甘草3克。每日一剂,水煎服即可。

方法说完了。您有何高见?请在评论区畅所欲言。