中医不是慢郎中,2付中药治好强烈眩晕呕吐案!

作者:神黄中医智库 2017-07-26阅读:1271次

中医不是慢郎中,2付中药治好强烈眩晕呕吐案!

友情提示:各大应用商店搜索下载 “中医智库” App,获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案

病例

患者,姜某,女,52岁,初诊日期:2011年5月20日。主诉:眩晕呕吐2周余。现病史:患者体型肥胖,2周前因家庭琐事突然引发眩晕,发作时不敢睁眼,如坐舟船,睁眼即吐,导致卧床不起,不敢进食,血压190/100mmHg。入外院西药(注射)配合中药口服治疗效果不明显转入我院。刻诊:眩晕如坐舟船,不愿睁眼。呕吐,吐物如水样,诉心口堵塞感,时心悸,口不苦,无耳鸣,舌体胖,有齿痕,苔白腻,脉沉弦。既往有高血压、高血脂、心脏病、耳源性眩晕症病史。现血压150/90mmhg(服西药后)。

中医不是慢郎中,2付中药治好强烈眩晕呕吐案!

辨证

水停心下,清阳不升,浊阴上犯之眩晕。

处方

泽泻60g、白术25g、制半夏20g,生姜15g,茯苓30g,天麻20g,3剂。(我院代煎)服药2付后,眩晕呕吐止,血压140/85mmHg,停用注射西药。患者出院后用五苓散和半夏天麻白术汤善后。

用药思路

本病例曾因为高血压被诊断为肝阳上亢,痰火上扰,用天麻钩藤饮和温胆汤加减,治疗效果不明显。笔者辨之眩晕如坐舟船,吐物如水样,口堵塞感,时心悸,与《金匮要略》云:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”;“卒呕吐,心下痞,隔间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之”的描述颇为相似。

另外,舌体胖,有齿痕,苔白腻,为脾虚湿盛之象,脉沉弦滑,沉脉《脉学七言诀》云:“沉潜水蓄阴经病”。更加弦脉,为阴经脉象,水饮内停无疑。故本案用泽泻汤和小半夏加茯苓汤加天麻,服药2付后,眩晕呕吐止。

中医不是慢郎中,2付中药治好强烈眩晕呕吐案!

参与方式:关注本账号,右上角点击私信,回复“义诊”即可参与