国医正骨:45岁以下腰椎间盘突出患者,学会防复发更关键!

作者:今世康 2017-08-17阅读:1071次

平乐郭氏正骨

中医药文化是河洛文化的重要组成部分,洛阳历代名医层出不穷,是中医药学的主要发祥地,在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。 “龙门石窟,平乐正骨,国花牡丹,水席古都”并称为洛阳四绝。

平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨,医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年(1796年)在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来,其后的几代传人都秉承祖训,致力于中医骨伤医学的发展、创新,使得源远流长的平乐正骨,由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。2008年,平乐郭氏正骨,成功入选中国非物质文化遗产。

国医正骨:45岁以下腰椎间盘突出患者,学会防复发更关键!

平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产

腰椎间盘突出症患者,必须掌握的重要问题

腰椎间盘突出能治好吗?

一般而言,腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病(也就是老化),简单来说,就是椎间盘使用了二三十年后用坏了,就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样,包裹髓核的纤维环破了,髓核就跑出来了,压到了神经根,就产生了腰痛、腿麻等症状。

腰椎间盘突出症虽然无法治愈,但是做了适当、正确的保守治疗,可以让疾病带来的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。对于腰椎间盘突出症患者来说,大多数都希望通过比较缓和的保守治疗,来改善症状。从疾病的发展来讲,也确实如此,80%—90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗,症状可以得到非常好的改善。

哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗?

除了一种特殊情况外,所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗,也都需要进行保守治疗。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,除此之外,所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。

而所谓正规的保守治疗,就像刚刚提到的,要适当休息,服用非甾体消炎药,甚至打封闭。当这些保守治疗方式都没有效果时,可以考虑手术。

只有腰痛,没有腿疼、腿麻的患者,能够保守治疗吗?

严格意义上而言,腰椎间盘突出症的临床表现主要是下肢的放射性疼痛,腰痛只在发病早期出现,但很快就会过渡到下肢的放射性疼痛。因此,只有腰痛,没有腿部放射性疼痛的患者,很可能并不是腰椎间盘突出症,而是其它类型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多,如肌肉韧带损伤、腰椎的骨性关节炎、骨质疏松等。这时需要先查明原因再进行治疗。

年轻患者是否更适合保守治疗?

对于年轻的腰椎间盘突出症患者而言,是否要手术呢?我认为,腰椎间盘突出症是一种退行性疾病,虽然通过保守治疗能够让症状改善,但并不意味着椎间盘突出的现象消失了,此时椎间盘突出对于神经根压迫的现象仍然存在。只是日常生活比较注意时,能够减轻或者缓解症状,疾病过渡到平稳期,但这并不表示疾病治愈。当患者比较劳累、突然负重、长时间开车或者加班时,疾病可能再次发作。平乐郭氏正骨:lyajsw01

因此,对于年轻的腰椎间盘突出症患者,我认为,患者正处于事业的起步期,面对的机遇、挑战都是一生中非常重要的,这也是一段非常艰苦的时期,工作强度非常大。如果腰椎间盘突出导致患者必须卧床休息或者不能剧烈运动,要低强度生活一段时间才能维持患者不出现疼痛。这时选择保守治疗,让症状能够长时间好转,使得患者能够尽快恢复,正常工作。

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腰椎间盘突出症病变趋势图

腰椎间盘突出症发病原因

椎间盘的发病机制是在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤和应力作用导致纤维环破裂和髓核组织突出,归结起来有内因和外因两方面因素。

内因即椎间盘的退行性改变,表现为本身弹性降低、张力减退,这些与含水量的多少有密切关系,而随着年龄增大髓核和纤维环的水份逐渐流失,髓核的弹性变差,纤维环的坚韧度降低。纤维环的含水量比髓核还要少,纤维环一旦变性出现裂隙,髓核会因此裂隙而脱出。

外因包括突然的外伤、姿势不当、职业原因、受寒受湿、年龄因素等。司机、白领等长时间处于同一姿势的久坐人群,腰椎部的过度负荷更易导致椎间盘的退行性病变,在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂。

正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长,椎间盘组织易产生退变,一般认为人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。

腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高,近年有不断年轻化的趋势。一般长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者患病率很高。

防止复发的物理康复锻炼(简单易学)

练习1

国医正骨:45岁以下腰椎间盘突出患者,学会防复发更关键!

练习1

姿势:俯卧位,保持髋部紧贴床面,用肘部将上身撑起,使腰部轻轻后伸。

说明:开始要轻轻缓慢进行练习,最初保持后伸的姿势5秒钟,逐渐达到30秒钟,重复10次。

练习2

国医正骨:45岁以下腰椎间盘突出患者,学会防复发更关键!

练习2

姿势:俯卧位,保持骨盆与床面紧贴,用手轻轻托起上身,在此过程中保持腰部和臀部的放松。

说明:在此姿势下保持1秒钟,重复10次。

练习3

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练习3

姿势:俯卧位,骨盆部位垫一薄枕,双手伸向后背到腰部,轻轻抬起头和胸部,保持双眼直视地面。

说明:开始时坚持5秒钟,逐渐增加到20秒钟,争取重复8~10次。

练习4

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练习4

姿势:俯卧位,头和胸部贴近地面,轻轻抬起一侧的上肢,对侧下肢绷紧,缓慢抬离床面5~10厘米。

说明:开始坚持5秒钟,重复8~10次。目标是在此姿势下,坚持20秒钟。

练习5

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练习5

姿势:仰卧位,双膝关节屈曲,双手胸前交叉,上身轻轻抬离床面。

说明:坚持2~4秒钟,然后轻轻放平到开始的姿势,重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习,此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

练习6

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练习6

姿势:仰卧位,保持腰部与床面紧贴,将一侧下肢伸直,缓慢抬高20~30厘米。

说明:保持下肢抬高的姿势约10秒钟,然后再缓慢放下,重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

如果病人不能进行俯卧位的练习,那么,也可以按照如下方法锻炼,也能起到同样的效果。

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后仰

姿势:站立位,将双手放在腰部,双膝轻轻屈曲,身体向后方轻轻后仰。

说明:这种后伸练习要规律地进行,大概每两小时一次。另外,在日常生活中避免前屈的动作,因为前屈会抵消进行后伸练习的作用。

中医保守治疗基础:中草药膏药外敷内治

8月正好是一年中夏秋换季的关键月份,天气变化也多端,一会下雨,一会可能艳阳高照,90%的腰椎间盘突出患者对气候变化敏感,尤其当阴天、下雨、寒冷等天气时,便会出现疼痛加重的症状,所以防治腰椎突出在秋季复发尤为重要!

夏秋之交,依然是人体血流流动快的时期,也是治疗腰椎病的最佳时期,此时药物比较容易到达病灶,加快药物吸收,另一方面这个季节温度比较高,血液循环加速,身体的代谢功能增强,细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加,血液加速流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾,这为腰椎康复,创造了一个优越的氛围。

黑膏药是平乐正骨临床使治疗腰椎间盘突出的常用贴剂。贴敷感觉是:整体先凉后热,20分钟见效,持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适,其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛,并对患处活血化瘀,打通血脉从而使中药成分快速有效吸收,最终达到调气血、通经络、散寒湿,消肿痛止痛长期治疗之效果。

国医正骨:45岁以下腰椎间盘突出患者,学会防复发更关键!

平乐郭氏正骨黑膏药

写在最后

保守疗法,需要患者本身理清治疗思路,不要盲目尝试、更换。最重要的,保守疗法持续时间比较长,贵在坚持二字。平乐郭氏正骨:lyajsw01。请记住,夏秋之交是治疗腰椎问题的最佳时期!

医患合作,动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施,平乐郭氏正骨人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”,自捏、自挝、自拿、自摩。我们平乐郭氏证根据患者的具体情况,为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法,通过医生与患者共同参与、密切合作,坚持练习,可以收到意想不到的良好效果。

国医正骨:45岁以下腰椎间盘突出患者,学会防复发更关键!