颅咽管瘤和垂体瘤均是颅内多发的肿瘤，都会对人体造成很大的危害，尽管如此这两种脑肿瘤却因为某些特点非常相似常常让人们相混淆，其实这两种脑瘤不论从症状、生长部位、诊断方面都是千差万别的，那么到底临床一般如何区分颅咽管瘤和垂体瘤呢?今天唐都医院神经外科教授就为大家全方位的进行解答。
症状不同大PK——颅咽管瘤和垂体瘤出现的症状有什么区别?
颅咽管瘤和垂体瘤的症状有很多相似之处，但由于颅咽管瘤是先天性疾病，所以儿童多见;而成人垂体瘤多见，儿童极少患垂体瘤。总体来说垂体瘤的发病率明显高于颅咽管瘤。儿童型颅咽管瘤的主要表现为生长发育和性成熟迟缓，成人型颅咽管瘤的主要表现为垂体功能减退，表现为男性功能障碍、女性乏力食欲不振等。颅咽管瘤患者常有多饮多尿的表现及视力障碍;而垂体腺瘤患者有不同内分泌功能者可出现相关垂体激素分泌增多的症状如：①生长激素型表现为手脚逐渐粗大、鼻子及嘴唇肥厚，②泌乳素型表现为男性毛发稀少、皮肤细腻，女性为月经稀少或闭经泌乳，③促肾上腺皮质激素型表现为满月脸、水牛背，腹背部皮肤紫纹色斑。而有些无功能的垂体瘤只有当肿瘤长到一定大小后才出现视力障碍和头痛等表现。
部位不同大PK——颅咽管瘤和垂体瘤在肿瘤生长部位上有何不同?
由于二者起源部位不同，生长部位有所差异：颅咽管瘤起源于垂体柄周围胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，大多数颅咽管瘤位于鞍膈上方，巨型颅咽管瘤往往侵犯视丘下部甚至突入第三脑室及侧脑室，少数小颅咽管瘤位于鞍内或者鞍膈上下;而垂体瘤起源于腺垂体，多位于鞍内，大腺瘤可以突破鞍膈向鞍上生长或突破鞍底进入蝶窦甚至筛窦腔内，侵袭型垂体腺瘤更可以侵犯两侧海绵窦甚至包绕颈内动脉，有些可以破坏斜坡等颅底骨质。
检查诊断不同大PK——如何区分这两种肿瘤?颅底CT可以鉴别这两种肿瘤吗?
这两种肿瘤的区分主要依靠头颅CT和MRI检查。垂体瘤是实体肿瘤，肿瘤囊变少见，极少出现钙化，少数病人可有瘤内出血;而多数颅咽管瘤出现钙化，且囊变多见，极少发生瘤内出血，颅咽管瘤在强化磁共振上可以见到正常垂体。CT出现肿瘤钙化基本可以确定为颅咽管瘤，有颅底、特别是鞍底骨质破坏者基本可以排除颅咽管瘤。
最后，颅咽管瘤和垂体瘤的血液生化检查的阳性指标有什么不同?
颅咽管瘤本身没有内分泌功能，但是由于肿瘤对垂体及垂体柄和下丘脑等重要结构的压迫，多伴有垂体功能减退出现多项激素水降低如甲状腺素、生长激素、皮质醇及性腺激素等，少数因多饮多尿而出现血钠、钾等电解质紊乱;而不同类型的功能型垂体腺瘤可分别出现生长激素、泌乳素、皮质醇的升高，有些生长激素腺瘤可并发糖尿病致血糖升高和尿糖阳性，少数无功能型垂体腺瘤可因垂体功能减退致多项激素水平低下。
以上是鉴别颅咽管瘤和垂体瘤的相关方法，教授最后温馨提示：不论是颅咽管瘤还是垂体瘤对人体的危害都是非常大的，所以保持良好的生活习惯，预防这两种肿瘤的威胁非常重要，同时一旦出现不适症状及时前往相关专科医院神经外科进行诊断检查及早确诊肿瘤类型对疾病后期的治疗非常关键。
