有了孩子的家长,或多或少都有过手掰药片的经历。由于儿童用药的缺乏,不少家长在孩子生病的时候,只能将成人药减量,给孩子服用。儿童节前夕,国家卫计委公布,40种儿童用药有望投产,缓解儿童专用药紧缺的现状。
下午,在市儿童医院药房,黄医生正在给一位小患者配药。这种阿司匹林泡腾片,一片的剂量是0.5克,对于一个孩子来说有些多了。医生根据孩子的体重,要求每次只能吃四分之一片,为了确保用药安全,在配药的时候,黄医生必须提前帮家长做好剂量的把关。
市儿童医院药事科副主任药师黄兴兰告诉记者:“这个儿童用药,符合四分之一,先分成一半,再分成一半,每粒就是四分之一,一天吃三顿。”
黄医生在儿童医院工作二十年了, 她告诉记者,因为有些药物缺乏儿童专用的版本,一些小患者不得不在减少剂量的基础上,服用成人药物来控制病情。碰到这种情况,如果不能对剂量进行精确的把控,其中存在很大的安全隐患。
黄兴兰说:“因为儿童的肝肾功能没有发育完全,有好多 药物需要经过肝肾进行代谢,如果服用成人的药,代谢不完全都会给儿童肝肾功能带来损害。”
家长闻女士告诉记者:“确实有些药不是宝宝专用的,都是成人用的药。他跟你说是半粒,你可能精准到正好是一半,肯定是有多有少。有针对宝宝的药,大家用起来肯定比较放心”
数据显示,截至2016年6月,我国国产药品总体批文中,儿童药批文数量占比仅2%。此外,现有儿童药批文涉及治疗领域窄,主要集中在止咳祛痰药、呼吸系统用药等。这一现状,在市场上也有体现。
在市区的某药房,记者发现,儿童用药专区只占整个区域面积的十五分之一不到。仔细查看包含药物的种类,也仅仅是一些应对感冒、发烧等的药物。和成人药物的种类、数量相比,有着明显的差别。
市儿童医院药事科主管药师胡静说:“在这方面,临床数据是非常缺乏的。因为小孩子用量相对比较小,有很多病都比较特殊,所以厂家生产的也比较少。比如说地高辛,小孩子强心用的,先心病的小孩用。成人的计量一般0.25克一片,小朋友甚至只能用到十分之一、二十分之一,厂家就不会针对小朋友去做,所以比较缺乏。”
日前国家卫计委发布《关于第二批鼓励研发申报儿童药品建议清单的公示》,红霉素、奥美拉唑等40个品种进入鼓励申报名单。算上2016年6月公布的首批32个品种,目前已有72个品种的儿童药品进入鼓励申报名单。不过业内人士表示,儿童用药短缺的现状,短期内仍然难以得到明显的缓解。
医生提醒家长,在为儿童准备常用药品时,最好能事先与医生充分沟通。
市儿童医院急诊科主治医师倪永成表示:“如果家中没有小孩子的药物,只有成人用药,一般推荐的时候要看一下说明书。如果有的药物是小孩子不能用的,比如以前我们常用的黄连素之类的,因为孩子的肾脏发育的不是很完善,这方面我们不建议作为常规用药,或者减量给孩子吃。”
据统计,目前儿童药的生产企业,全国不足20家,政府出台扶持儿童药产业政策,将红霉素等40种药品纳入鼓励研发清单,不知是否能够改善儿童专用药紧缺的问题。我们也希望,孩子们的健康与安全,需要全社会给予更多的重视,“用药靠猜、计量靠掰”的现状,能够早日结束。