上一期我们用“四联学说”来分析小孩患蛀牙根源因素。那又如何从根源上来预防蛀牙呢？我们仍用“四联因素”来解答如何预防蛀牙。
一、细菌
致龋细菌
刚出生的婴儿，口内是没有致龋细菌的，随着食物的摄入，以及接触有菌环境，特别是乳牙开始萌出（典型是在 6 个月左右）之后，细菌开始逐渐定居在口腔之中，最终在两岁左右形成稳定的口腔菌群生态系统。
所以，家长们要特别注意喂养工具的消毒，尤其是亲近宝宝的家人一定要注意自己的口腔卫生。
二、宿主即牙齿
我们可以运用氟化物和窝沟封闭来预防蛀牙。涂氟是预防蛀牙简单有效的好办法；对牙面有较深窝沟的磨牙进行窝沟封闭是有效预防磨牙蛀牙的有效措施。但需要专业医生进行操作。
涂氟
建议宝宝出生之后就进行口腔的清洁。可以用清洁的软布缠绕在手指上，轻轻擦拭宝宝的牙床和口腔，这同时有按摩的作用，有利于宝宝牙齿的萌出。
长牙之后就要开始刷牙，使用专用儿童牙膏，5岁以后可以用含低氟的儿童牙膏。减少致龋细菌和食物在牙面的停留时间。
三、食物和时间
频繁夜奶与幼儿龋齿关联密切，但并非绝对。如果宝宝牙齿清洁做得很好，夜奶后及时清理掉牙齿表面的奶水软垢和菌斑，那致龋的 4 个条件就无法达成，蛀牙也就难以形成。
认真刷牙
如果家长无法做到每次夜奶之后，都将宝宝牙齿清洁干净，建议在一岁左右就要戒断奶睡和夜奶。
最后，孩子的牙齿已经患龋，应及时去医院检查治疗。
作者：王佳（重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科）
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