一、肥胖—常见的营养性疾病之一
小儿肥胖症：医学上，体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童。
轻度肥胖：超过20%～29%
中度肥胖：超过30%～49%
重度肥胖：超过50%
肥胖症分两大类：
单纯性肥胖（无明显病因，儿童大多数属此类）
继发性肥胖症（有明显病因，如内分泌代谢紊乱、脑部疾病等）。
学前儿童单纯肥胖症中，有近半数是生后3个月内就开始出现肥胖的。另外相当一部分人是由3~4岁发生的肥胖延续而来的。
控制时期：
1.第一道防线：出生后第一年（早期控制）
2.第二道防线：5岁
要控制我国肥胖增长率过快上升，必须加强这两个年龄段孩子肥胖的预防和管理。
（一）肥胖的主要原因
1.营养过度：一哭就喂，太早喂婴儿高热量的固体食物，妊娠后期过度营养
2.心理因素：情绪创伤或心理障碍（如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独等，造成不合群，少活动或以进食为自娱，导致肥胖症）3.缺乏活动：恶性循环
4.遗传因素：
5.中枢调节失衡
（二）肥胖的主要表现
以1岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰
患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，
体重超过同龄小儿，智力正常，性发育正常或提前。
常有心理障碍，如孤僻、自卑感、不合群等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
（三）预防措施
1.合理饮食：多食热量少、体积大的食物，如蔬菜、瓜果等，少零食和甜食及高热量的食物。
2.增加运动：每日坚持运动，自己走，上下楼
3.定期监测，养成良好的生活习惯
二、发育迟缓
（一）主要表现
1.体格发育落后
2.运动发育落后
3.语言发育落后：落后四五个月甚至1-2年
4.智力发育落后：通常明显滞后同龄儿4-6个月
（二）影响因素
1.营养：维生素D、钙、磷、碘和锌等
2.睡眠：一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月为15-18小时，6月-1岁半为13-15小时，1岁半-3岁为12-13小时，3岁-7岁为11-12小时。
3.运动：
4.疾病：
5.遗传和性别
6.生活环境、社会文化、气候地区
（三）主要危害:
1.影响孩子长高；2.影响孩子言语和语言发育；3.影响神经系统发育；4.影响智力；5.影响视力（近视、弱视、斜视等）；6.影响孩子的心理健康；7.影响孩子的学习成绩。
（四）预防措施
1.营养饮食；2.拥有足够的睡眠；3.足够的运动；4.加强语言刺激。
三、营养性贫血
营养性贫血：指因机体生血所必需的营养物质，如铁、叶酸、维生素D等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。
多发于因患疾病所致营养物质吸收较差。
缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。
（一）影响因素
1.缺乏造血所必需的铁、维生素B12、叶酸等营养物质
2.失血或慢性失血
（二）主要表现
1．面色蜡黄，疲乏无力。
2．注意力不集中，易激动，烦躁不安或萎靡不振。
3．可有呼吸暂停现象，俗称“背过气”，常在大哭时发生。
4．表情呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝等。
5．智力发育和动作发育落后，甚至倒退，如原来已会坐、会爬、会笑等，病后又不会了。
（三）预防措施
1．注意婴幼儿的饮食搭配合理，适时添加辅食。
2．要注意含铁食物的添加，如动物血、肝脏、各种瘦肉、蔬果等。
3．多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等。
四、弱视
眼部无明显器质性病变，远视力经矫正低于0．9为弱视。发病率约为2％—4％。许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈，将造成眼睛的终生残疾。
（一）影响因素
1.小儿斜视
2.较高度远视、近视和散光
3.先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等
4.视觉剥夺（由于某种原因长时间遮盖过某只眼睛）
（二）主要表现
1．立体视觉模糊，不能准确地判断物体的方位和远近。
2．无法形成立体觉。
3．常有自卑和自闭心理。
（三）预防措施
1．入园后，至少每年普查一次视力，发现视力不正常者，应及时通知家长到医院检查治疗。
2．及时纠正小儿的不良坐姿，如发现经常用歪头偏脸的姿势视物，或有斜视，应及时联系家长去医院检查诊治。
3．养成良好习惯。控制看电视、玩手机等时间，多带孩子体验大自然风光，确保眼睛健康。
五、维生素D缺乏性佝偻病
因缺乏维生素D，致使骨骼成骨过程中钙盐不能正常沉着，导致骨软化甚至骨骼畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏多见于数月至3岁儿童。我国是该病多发地区，北方地区尤为突出。
人体维生素D来源于食物或药物（外源性）和目光照射（内源性）。
（一）常见病因
1.维生素D摄入不足：除一些海鱼肝脏外，其他食物含量很少
2.日照少：紫外线照射较少，维生素D合成不足。
（二）症状
1．神经精神症状：易惊、多汗、夜啼等，常有枕秃。常见于2~3个月的婴儿。
2.佝偻病骨骼表现：颅骨软化(多见于3个月以内婴儿)、囟门大、方颅、出牙迟(较大婴儿)；肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；O型腿、X型腿(常见于1岁以上开始行走的儿童)等。
3.血生化：血清钙正常或降低、血磷降低、血碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶(ALP及BALP)升高。
4.骨骼X线：干骺端膨大，出现毛刷征，骺线增宽，皮质变薄，松质骨骨小梁数量减少。
（三）预防
1.适当日照是最有效、经济、方便的方法。一般在天气晴朗的情况下，每日户外活动2小时及以上。
2.服用维生素D预防：每日口服预防量400~800IU。
3.食用维生素D强化食品，如维生素D强化乳等。
4.注意事项：避免过度日照，避开夏季10：00~14：00时间段；不能隔着玻璃照射；有效日照不应和维生素D预防量重叠应用，根据具体情况选择其一即可。
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