血小板减少性紫癜起病常常都比较急，尤其是儿童急性血小板减少患者，血小板数值严重偏低，此时，应用激素提升血小板数值不可避免，但作为患者或者是家长，对于药物的不良反应总时会“心生畏惧”。
通过用药，血小板数值有了明显地提升，看到病情稳定，患者首先想到的一定是如何尽早减少激素用药剂量，直至停药。
口服激素类药物，为什么不能直接停药?
糖皮质激素与普通用药不同，它不能突然停药，否则容易出现以下情况：
①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退。可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低等。
②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现(反跳现象)。为了避免反跳现象，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。
③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
因此，在激素起效后，考虑减少用药剂量时，给大家分享两点体会：
(1)当大量激素起效后，先快减激素，后慢减激素。前者，可以快速减少副作用，后者可以最大可能的保持激素的正作用。
(2)对少数仍不能耐受激素者，再减少激素用量，同时加用其他免疫抑制剂，二者正作用可以相加，而副作用可以相减。
不过，我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任提醒大家的是，上述体会多是根据原则上的用药而定，具体用药和停药时间，方式，还要根据患者个人的情况，病情进展等进行个体话选择，同时，尽量考虑综合治疗方式，配合中药调理，起到事半功倍的效果。
如果你需要了解更多关于科学诊治血液病的方案，不妨直接关注微信公众号：北京血液病研究院
