“过敏”大家都不陌生 如:过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘……但你了解过敏性紫癜吗?我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说,过敏性紫癜,是小儿常见的一种毛细血管、小动脉、小静脉变态反应性炎症。临床特点为对称性的皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛、便血、肾脏损害等。常见发病年龄为3~7岁。四季均可发病,冬、春季多见。
病因可能与以下因素相关:
1、 感染,包括病毒、细菌、寄生虫等感染。
2、 食物过敏, 主要是食物中的异性蛋白,如牛奶、鱼、虾、蟹等。
3、 药物,如阿司匹林、磺胺、抗生素等。
4、 其他:吸入花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等。
临床表现
起病可急可缓,以急性起病居多。胡桂生教授说,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,可伴有发热、乏力、食欲减退等。临床表现多样化。
皮肤型(单纯过敏性紫癜)
皮肤紫癜特征性表现:多见四肢及臀部,皮肤紫红色斑丘疹,对称分布,大小不一,分批出现。1-2周后消退,可迁延数周或数月。
腹型
以胃肠道症状为主,在紫癜出现前后有腹痛,阵发性绞痛或持续性钝痛,有时伴呕吐、腹泻、便血等。
关节型
表现为关节肿胀、疼痛,多发四肢大关节,一般在数月内消退,愈后不留畸形。
肾型
多在病程2~4周内出现,轻重不一,多伴蛋白尿、血尿、浮肿等,可在数周内恢复,但反复发作,可发展为慢性肾炎,决定疾病远期预后。
混合型
以上临床表现有两种以上类型并存,称为混合型。
在日常生活中,家长护理患儿要注意以下几点:
1、 休息与饮食,急性期卧床休息不少于7天,有肾脏损害的儿童,应予症状消失后3个月才复学。避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。饮食避免虾、蟹等易过敏食物。宜少渣、半流质为宜。
2、 去除病因,治疗感染,抗过敏、避免过敏原。
3、保持皮肤清洁,防止擦伤及抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染;衣着宽松、柔软,保持清洁、干燥。
4、家长要注意观察孩子腹痛情况、大便及尿液的性状颜色,若出现血便、血尿或蛋白尿,应及时告知医护人员。
预后
一般预后良好,于病程1-6周内恢复正常。胡桂生教授说,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。