孩子牙齿健康，
从妈妈孕期开始关注
孩子长第一颗乳牙时，
就要评估坏牙风险
儿童洁牙与成人洁牙大不同……
这些，妈妈们是不是以前都没听说过?牙齿健康是与孩子的生长发育密切相关，那么，我们如何来保护孩子不受牙病困扰?
今天，华西口腔医院儿童口腔科主任邹静教授，来给大家讲一讲这些重要的儿童口腔保健知识。
视频来源：医学微视
1、孩子牙齿好不好
妈妈孕期开始就要注意
“孩子牙齿生长是否能健康，从妈妈孕期就要开始关注。这是一个易被忽视的地方。”邹教授解释道，妈妈们如果在怀孕期间，妊娠反应重，呕吐、吃不进东西，那么营养上就容易缺钙、磷、维生素等。而孩子乳牙的钙化是妊娠期三个月时候就已经开始了。
因此，如果妊娠期妈妈缺钙、磷等，孩子半岁多开始长的乳牙就容易坏，这就叫做“高龋风险”(龋病即我们长说的蛀牙、虫牙)。
如果再加上孩子出生后，喂养方式等不正确导致含糖食品或果汁长时间浸泡着乳牙，那么乳牙就更容易坏了。
更重要的是，乳牙的龋坏还会影响到恒牙(也就是所说的新牙)的健康问题。
所以，从孕期开始，我们就应该关注到孩子牙齿发育这方面，“从孕期开始防治，是为了让孩子的牙齿更坚固。”
2、孩子长第一颗乳牙时
就要评估患蛀牙的风险
儿童口腔的“治未病”是邹教授一直坚持的理念。
邹教授提出：
孩子一般在半岁左右开始长第一颗乳牙，那么这个时候开始，医生就应该要对孩子的口腔进行健康管理了。
每一个孩子患龋病的风险不一样，而“我们可以通过对孩子乳牙的牙齿本身结构、口腔微生物数量，以及和妈妈的交谈来评估孩子患龋风险。就是评估孩子牙齿容不容易烂。”
被评估为高龋风险的儿童，建议家长每三个月来看一次牙医，使用含氟牙膏以及定期洁牙等防龋措施防治蛀牙;低龋风险的话，就只需要妈妈给孩子认真刷牙，每半年来复查一次即可，“这就是每个孩子个性化的口腔健康档案，针对每一个不同的孩子制定专属他的口腔保健措施，降低高龋风险的孩子坏牙的风险。”
除了预防其他的口腔疾病，孩子口腔的定期检查，还能够及时发现孩子有无口腔其他组织的发育，如隐性腭裂、唇舌系带异常等家长们自己发现不了的问题。
3、儿童洁牙与成人洁牙大不同
很多儿童牙齿变黑，刷不掉，这怎么办?
邹教授说，黑色有两种可能：
一是龋齿，就需要到口腔医院进行治疗;
二是单纯性色素沉着，主要是长期色素附着牙面的菌斑上，没有渗透到“牙齿内部”，可以通过洁牙来处理。
儿童洁牙与大人洁牙完全不同。儿童洁牙用的工具主要是牙科小毛刷或者橡皮杯，以及少量抛光剂，清除掉牙面上的菌斑，让牙面光洁许多。牙面光洁了，细菌就没那么容易站住脚，也就降低了孩子龋病发生的风险。
4、坏牙会影响孩子生长发育
如何防治
“牙不好，孩子可能就已经输在起跑线上了。”邹教授说，从整体上来看，牙齿健康是与孩子的生长发育密切相关，孩子牙好，吃饭正常，营养才能跟上;牙不好嚼不烂东西，自然孩子的营养吸收就不好。
从局部来说，孩子坏牙不及时治疗的话，会一直烂到牙髓直到牙根、牙槽骨、颌骨，严重到需要大的外科手术才能解决。
并且一边口腔的牙疼，会促使孩子多用另一边咀嚼，那么脸就容易不对称。
还有就是恒牙也会受到影响，烂牙处的恒牙知道这里有危险，就会偏着长，“这也是许多小朋友牙齿长不整齐的一个重要因素”，而且乳牙龋病没有得到有效治疗，会影响到恒牙。
邹教授曾经收治过一个四岁小朋友就是因为坏牙导致咀嚼不好，比他的双胞胎兄弟个头和体重都要差了一些;“治好后的第三个月复查，孩子长了五斤。”
5、那么，预防儿童蛀牙，家长该如何做?
邹教授提出几点建议：
第一，家长要教会孩子养成良好的口腔卫生习惯，教会孩子如何正确的刷牙和正确使用牙线。
第二，家长要注意从小培养孩子良好的饮食习惯，糖、蛋糕等糖分含量高的食物，一定要让孩子有节制地吃。
第三，要定期带孩子去看儿童口腔牙医，因为孩子口腔很多患病风险是家长无法发现的，需要专业牙医的检查评估。
第四，发现了孩子牙齿有问题，一定要及时治疗，以免加重虫牙症状影响到孩子牙齿、甚至全身的正常生长发育。
专家简介
邹 静 教授
四川大学华西口腔医院儿童口腔科主任
主任医师 博士生导师
四川大学华西口腔医学院儿童口腔医学教研室主任
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会副主任委员
四川省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员
全球儿童口腔健康促进中国项目委员会委员
专业特长：擅长儿童龋病的综合防治，儿童咬合不正的早期治疗。
