大家好，我是心里只有学生的景超老师。
应一个好看又好学的同学的留言，今天我们来聊聊婴儿（小于1周岁）过敏的用药问题。
过敏不是小病，在我们国家，婴幼儿过敏发生率已经达到41%，也就是说，每10个儿童中就有4个患过敏。
写这篇文章目的是希望当你看完后，再面对心急如焚的宝爸宝妈时，马上就能掏出两把刷子，展现你用药高手的本色。所以，我会尽可能详尽地介绍婴儿过敏的前因后果，以及正确的用药处理和日常护理。
引起过敏的原因
引起过敏的原因，归结起来主要涉及两个方面：一是体质因素——宝宝本身是过敏性体质；二是外在因素——宝宝接触了过敏原。
过敏性体质表现为容易出现各种过敏症状，常见宝宝过敏病症包括过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、咽炎、紫癜、湿疹、荨麻疹、结膜炎等。
花粉、粉尘、柳絮、细菌、寄生虫等都是容易导致过敏的过敏原，尤其在春暖花开的时节，宝宝户外活动增多，接触到过敏原的机率大大增加，就更加容易引起过敏。
另外，宝宝因为长身体的需要，经常会摄入一些新食物，这就很容易吃到导致过敏的食物。
世界范围内八类高致敏性的食物如下：
奶类，特别是牛奶；
蛋类，特别是鸡蛋；
鱼类，包括海水鱼、淡水鱼；
贝类，如虾、对虾、大小龙虾、螃蟹、蛤蜊等；
花生；
大豆；
坚果类，如杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等；
小麦。
其他一些致敏食物，比如猪肉、牛肉、鸡、玉米、番茄、胡萝卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠萝、猕猴桃、芥末、酵母。
在国内比较常见的主要是鸡蛋、牛奶、鳕鱼、虾、螃蟹、羊肉、大豆、蘑菇、腰果、开心果、芒果、桃子、草莓、玉米、西红柿等。
常见的过敏症状
1、皮肤干、痒、湿疹
有时，没有红疹的皮肤干、痒也是过敏的表现；小婴儿的过敏更多表现为湿疹或湿疹增多。
2、荨麻疹
荨麻疹就是大家常说的“风疙瘩”。疹子呈约1厘米直径的风团样，凸出皮面、剧痒。荨麻疹出现后常迅速增多，但也经常很快消退。它多由过敏造成，但过敏原因通常难以寻找。通常怀疑与花粉、衣物等过敏有关。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作，如果宝宝服用治疗流涕鼻塞的感冒药物，症状缓解并不明显，或者症状已经持续了2-3周仍不见好，那么过敏性鼻炎的可能性就比较大了。
4、过敏性咳嗽或哮喘
如果宝宝春季或秋季有咳喘发作，一到春季又出现比较明显的咳嗽甚至喘，要考虑是过敏性咳嗽或哮喘，需要由医生判断病情并进行治疗。
5、过敏性结膜炎
有的妈妈发现，一到春天就有很多孩子爱揉眼睛，结膜有明显充血。这有可能是过敏性结膜炎，需要请医生诊断。
宝宝过敏常用药物
1、抗过敏药
这里说的抗过敏药，主要指抗组胺药，分为三代，在儿科有各自常用的药。
第一代：常用的是扑尔敏，通用名叫马来酸氯苯那敏片；
第二代：常用的包括盐酸西替利嗪、氯雷他定；
第三代：常用的包括地氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。
2、糖皮质激素
鼻用糖皮质激素药物可以成为宝宝过敏性鼻炎的一线用药，用于轻度持续性、中重度间歇性、中重度持续性患者。
3、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是非激素类的抗炎制剂，可以减少变应性鼻炎患者对糖皮质激素的需求，每天口服一次，用药很方便。
4、氯雷他定糖浆(开瑞坦)
口服，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，也适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
5、丝塔肤
药用润肤霜，对有湿疹和高敏感皮肤的孩子很适用。使用方法和一般润肤霜一样，洗澡后，给宝宝涂满全身。
6、炉甘石洗剂
用于急性瘙痒性皮肤病如湿疹和痱子。外用药，不能口服。避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。不宜用于有渗液的皮肤。使用前要摇匀。
7、曲安奈德新霉素贴膏
用于局限性神经性皮炎，慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。外用，贴于患处。
长期使用可能会出现类似肾上腺皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁、伤口愈合不良。皮肤局部可发生萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
对本品过敏者禁用，皮肤破溃处禁用，对急性、亚急性炎症及渗出糜烂性皮肤病禁用，毛发部位或对橡胶膏过敏者不宜敷贴。
8、氢化可的松软膏
用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。外用，一日2-4次，涂于患处，并轻揉片刻。
不宜长期使用，并同时避免全身大面积使用，涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。当药品性状发生改变时，禁止使用。
9、醋酸地塞米松乳膏
主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。涂患处，一日2～3次。并发细菌及病毒感染时，应与抗菌药物合用，不能长期大面积应用。儿童用药应减少药物用量，不能采用封包治疗，用药时间不宜过长。
长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。
真菌性或病毒性皮肤病禁用，对本药及其他皮质类固醇过敏的宝宝禁用。
宝宝过敏用药注意事项
宝宝皮肤过敏通常服用开瑞坦，很多外用药均含有激素，只在长期过敏，或症状比较严重时使用。使用激素类药物前需咨询医生。
外用激素最大的安全性问题在于，不正确使用时会产生激素依赖性皮炎，具体的表现有局部毛细血管扩张、皮肤萎缩后形成不可逆的瘢痕等。
外用激素成分可通过皮肤吸收，尤其是在用药部位皮肤破溃、用药部位面积过大、用量过高和用药时间过长的情况下，吸收的药物在血液内达到一定浓度后，可能导致儿童抵抗力下降、生长发育迟缓等不良反应。为了避免上述的不良反应，家长应注意避免将这类药物用于宝宝的腹股沟、面部等皮肤细薄处。
小儿湿疹发病多为孩子对牛奶蛋白质过敏引起，所以给宝宝挑选奶粉要慎重。另外，在进行母乳喂养时，妈妈们自己的饮食一定要遵循低盐低油的原则，不要吃太寒或者是太热的食物，保证饮食的营养清淡。
成人过敏性鼻炎常备的滴鼻净（萘唑啉）并不适合婴儿使用，因为3岁以内的婴幼儿对滴鼻净（萘唑啉）极为敏感，用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎会引起中毒症状。小儿只能使用0.05%淡液滴鼻净。新生儿不应该用。
宝宝过敏的日常护理
一旦宝宝出现了疑似过敏症状，应当建议家长及时就医，切勿自行为宝宝服用抗过敏药物。另外，家长们也应当注意生活方面的细节，避免引起宝宝过敏。
1、过敏体质宝宝护理
如果宝宝是过敏体质，家长应该更加注意室内卫生，保持环境清洁，并且避免接触刺激性物质；如果宝宝需添加新的食物，采取逐量增加的方式，随时观察是否出现食物过敏反应；皮肤容易过敏的宝宝，应该注意防晒与保湿。
2、尽量回避过敏原
回避过敏原，就是要回避引起过敏的食物、躲避引起过敏的环境。
春季花粉过敏的宝宝，应该尽量减少接触花草的机会，必须到户外时，应戴口罩进行防范；
如果宝宝尘螨过敏，就要去除家中地毯、挂毯、毛绒玩具等可能附着这些过敏原的物品，并且避免使用吸尘器；
如果宝宝牛奶蛋白过敏，除了果断更换为深度水解或氨基酸配方粉外，还不能进食任何含牛奶的食物和补充剂；
如果宝宝皮肤过敏，就要选择透气宽松的纯棉贴身衣物，不要选择羊毛或化纤衣物。
