小儿磨牙的病因及治疗

夜磨牙在儿童中较为常见。夜晚入睡之后，牙齿咬得"咯吱咯吱"响，搅得爸爸妈妈心神不安。

如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。

首先是直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙；会使牙齿过早磨损，外面牙釉质被磨掉了，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛；另外，牙周组织受到损害，易引起牙周玻因夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重，牙齿高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。

【发生原因】

1、寄生虫因素。

孩子肚子里长有蛔虫，它在小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素，上下乱窜，极不安宁，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肚脐周围隐痛，这样会使孩子在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。有蛲虫病的孩子，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，孩子睡不安宁也发生夜磨牙现象。

2、饮食因素

有挑食、偏食不良习惯的孩子易缺乏钙和维生素；有的孩子常是"早餐不愿吃，晚餐撑个死"，这种现象极易引起消化功能紊乱，因晚餐吃得多，睡觉时胃肠内仍积存有食物，胃肠道不得不加班工作，来完成消化吸收的任务。胃部在工作，也会引起面部的咀嚼肌自发性地收缩，牙齿便来回磨动。

3、心因性因素。

家庭不和、父母离异会使孩子心灵受到创伤；学龄儿童因功课紧作业多，或学习不好遭到父母训斥；有的是晚上看电视有武打惊险的镜头，这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，导致夜间发生磨牙现象。

4、牙颌因素

口腔科医生发现，儿童在７至１２岁是乳牙、恒牙的交替过程，如牙齿发育不好，上下牙颌接触时有的牙尖过高，咬颌面不平，因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝偻并神经衰弱、遗传因素等，都会引起夜磨牙。

【易发年龄】

3岁以上。

【防治措施】

对于夜磨牙，可针对原因进行防治。

有蛔虫或蛲虫病，应及时驱虫。

饮食上应合理调配膳食，粗细粮、荤素菜搭配，防止孩子营养不良，还要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要过饱，以免引起胃肠不适。

患有佝偻病的孩子应用维生素Ｄ及钙剂治疗，同时让孩子进行适量日光裕家长应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境，消除各种不良的心因性因素，并配合心理治疗。

有牙咬合不良的应请口腔科医生进行调颌治疗，磨除牙齿高点或障碍点后可减轻或消除夜磨牙。抑制孩子磨牙可在睡前戴上牙垫，这是用硬塑胶板做的厚约２毫米的垫子，均匀覆盖在下下颌及全牙列。戴上后可阻断牙颌干扰对磨牙的触发作用。晚上戴，清晨起床后取下，一般戴半年可消除夜磨牙。牙垫还可起到保护牙齿的作用。

此外，针刺治疗也有一定效果。还可在睡前服镇静药物，来降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。

治疗与纠正

养成良好的生活习惯　　起居有规律，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动，特别是小孩应养成讲卫生的习惯。

消除紧张情绪　解除不必要的顾虑，心胸开阔，合理安排工作，必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。

给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；

饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；

如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫，常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素d制剂；

要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。

中医认为，夜间磨牙多与积食及惊吓有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药。针刺合谷等穴位也有一定效果。

一张良方：生地黄1两泽泻3钱灸甘草3钱乌梅3钱山茱萸4钱运志3钱

牡丹皮3钱山药4钱五味子3钱香附5钱灵磁石1两，（先煎）灯芯草2钱（引药）（煎服）