儿童安全用药(上篇)

作者:公共卫生科普 2018-01-06阅读:4891次

儿童发育划分

儿童安全用药(上篇)

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儿童安全用药(上篇)

儿童生理特点

1、儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物的排泄比较快;

2、注意水电解质平衡紊乱;

3、对药物的敏感度高于成人;

4、儿童病情较急,病情变化快。

儿童用药特点

1

儿童的给药频率与成人不同;

2

儿童用药的依从性;

3

儿童对药物的反应有别于成人。

儿童安全用药(上篇)

儿童安全用药(上篇)

选择合适的药物;

选择合适的给药途径;

选择合适的剂型。

儿童用药

现状

儿童用药的市场需求量大,部分疾病在儿童中的发病率增加;

缺乏儿童专用药,部分药物不够规范合理;

儿童合理用药的有关管理法规不完善。

临床儿科最常见的不合理用药

抗菌类

微量元素及

维生素类

解热镇痛类

激素类

具体表现在:

1

药物选择不合理;

2

给药途径不合理;

3

用法用量不合理;

4

重复给药;

5

滥用抗菌药物等。

儿科抗菌药物以头孢类、大环内酯类为主。大环内酯类药物对于儿童支原体感染引发的肺炎疗效理想。两种药物对于儿童毒副作用比较小、安全性高,可作为儿童感染性疾病治疗首选药物。但是如果抗菌药物选用不当,则会造成严重的后果。

不良反应较大的抗菌药物

五类

氨基糖苷类:有严重的耳毒性和肾毒性,尤其以新霉素和卡那霉素毒性最大。

四环素类:容易使牙齿变黄,引起牙釉质,对骨骼的生长也有影响。

氯霉素:易引起灰婴综合征,即早产儿和新生儿循环系统衰竭。

磺胺类:能引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少。

喹诺酮类:影响骨骺软骨细胞,导致患儿提前骨化,妨碍儿童身高的增长,引起负重骨关节组织损伤等。

儿童常见病,用药还是不用?

发热

发热是人体对感染的一种反应,原则上,腋温低于38.5℃,物理降温;腋温38.5℃以上,物理降温+药物降温,降温同时勿忘补水。实际操作时主要根据孩子的感觉判断是否用药。

感冒

普通感冒90%以上是病毒感染导致的,为自限性疾病,病程需1周左右。杀病毒药物往往具有一定的毒性,如非严重病毒感染,不建议采用杀病毒治疗;通常说的感冒药只有缓解和控制症状的作用,如果针对症状用药,最好选用专门针对某一症状的药物。

咳嗽

咳嗽是人体的生理保护机制,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。轻微的咳嗽,不主张给小宝宝镇咳,建议多给宝宝拍背以帮助其将痰咳出。

腹泻

止泻药只是暂时改善症状,并不能去除病根。原则上讲,止泻药一般只适用于非感染性腹泻,感染性腹泻实际上是人体排毒的一个过程,应查找病因用对药。

儿童安全用药(上篇)

家庭—儿童用药误区

✘根据经验盲目用药,认为抗菌药物就是消炎药;

✘随意加大或减小剂量,认为加大用药剂量就能使病症早日痊愈;

✘重复用药,要吃的越多,病好得快,多种中药西药一起服用;

✘迷信中药无毒无副作用,牢记“是药三分毒”;

✘保存过期药品,觉得扔了浪费,下次生病继续使用;

✘给宝宝吃成人药,儿童不是缩小版的成人,剂量不是简单的成人量减半;

✘分享处方药,光看表面病症而忽略实际病因;

✘不按照指示喂药,用牛奶或果汁给宝宝喂药;

✘认为洋货一定好过国货,网上商家缺乏管理,很难保证药品质量;

✘维生素类保健品当糖吃。

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儿童安全用药建议

儿童安全用药(上篇)

❶扩大儿童专用药市场,加强对上市药物的监测;

儿童安全用药(上篇)

❷规范儿童合理用药,完善相关的法规;

儿童安全用药(上篇)

❸提高医务工作者的专业水平,加强医务工作者的职业道德建设;

❹增强科普力度,提高家长用药教育水平。