看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇

作者:国际眼科时讯 2018-01-15阅读:5255次

看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇

导语

眼界聚贤庄

眼界聚贤庄,重磅推出看图识病九宫格系列。看一张图,推测一种眼病,考验眼科知识基本功底与眼病诊疗能力。该系列第一期为角结膜疾病篇,九宫格内九张精选图片,涵盖角结膜疾病的主要病种。来玩玩,看看您的眼力如何?

看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇

答案解析

图1. 春季卡他性角结膜炎

“春卡” ,儿童多见,奇痒,结膜粉红色充血,可引起睑结膜巨乳头改变,并可出现特征性的角膜缘胶样隆起(如图中所示)。该例患者,左眼症状及体征均较右眼显著。

图2. 圆锥角膜

圆锥角膜早期表现为近视加深,逐渐出现不规则散光。角膜地形图有助于早期发现圆锥角膜。通常双眼发病,但是双眼程度可以很不一致。中晚期圆锥角膜,在裂隙灯显微镜下仔细观察,可发现角膜厚度以及曲率改变(图中右眼)

图3. 霉菌性角膜炎

霉菌性角膜炎,教科书上称其多有植物外伤史。但是,近年来的临床观察发现,越来越多的霉菌性角膜炎,是由于激素以及抗生素的不当使用,造成眼表免疫抑制以及菌群失调引起。图中可见霉菌性角膜炎形成的“菌丝苔被”

答案解析

图4. 结膜黑变病

与结膜色素痣不同,结膜黑变病的色素沉着非常弥散,如游沙样沉积于结膜各部位。如短期内结膜黑变病的病灶增厚,需警惕恶变可能。

图5. 眼型瘢痕性类天疱疮

图中可见左眼结膜充血,伴角膜上皮广泛糜烂。难以明确是何原因。仔细观察,会发现双眼均在结膜睑球粘连。无外伤史,能引起双眼睑球粘连的疾病并不多,这是一例眼型瘢痕性类天疱疮,已经病理检查与免疫荧光染色证实。

图6. Fuchs角膜内皮营养不良

Fuchs角膜内皮营养不良 (Fuchs endothelial dystrophy)经常被描述的特征是形成角膜内皮面小滴(corneal gutta)。临床上可见的是,双眼角膜水肿,角膜内皮面粗糙伴有细小色素颗粒沉积。角膜内皮gutta在角膜共聚焦检查表现为显著的暗区(下图为该患者角膜共聚焦检查)。

看图识病九宫格系列丨角结膜疾病篇

欲知所有答案,在后台回复“3”,便可知晓所有答案。