每日学一招~关于小儿腹痛的辩证及推拿手法

作者:亿贝康小儿推拿 2018-01-20阅读:2620次

每日学一招~关于小儿腹痛的辩证及推拿手法

腹痛是指胃以下腹部、脐周发生的疼痛,是临床上小儿常见的病证,可见于多种疾病中。小儿急腹症的腹痛不属于本病范畴。当小儿哭闹不停,换尿布或喂奶后没有停止,身体呈蜷缩状,皱眉哭泣时,应当考虑腹痛的可能性。肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病和多发病,多见于学龄前儿童,男童发病率较高,亦属于本病范畴。

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【病因病机】

腹痛的病因有寒凝腹痛、乳食积滞、脾胃虚寒及蛔虫感染等。

1、寒凝腹痛:护理不当,气候突变,小儿腹部感受风寒,寒凝经络。不通则痛。

2、乳食积滞:乳食不规律,暴饮暴食,过食肥甘,食滞中焦,气机受阻,升降失和,传化失职,而致腹痛。

3、脾胃虚寒:素体脾胃虚弱,或久病脾虚,脾阳不振,寒湿留滞胃肠,气血不足以温养而致腹痛。

4、蛔虫感染:感染蛔虫,虫多扭结成团,气机阻滞而致腹痛。

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【临床表现】

1、寒痛:受凉或饮食生冷后发生腹痛,哭闹不宁,得寒痛甚,得热痛减,腹痛拒按,伴大便清稀、小便清肠,手足欠温,面色青白;舌苔薄白,指纹色红。

2、伤食痛:腹胀腹痛,疼痛拒按,伴嗳腐吞酸,手足心热,食欲不振,排气多,大便量多,酸臭或便秘,舌苔厚腻,脉象滑数,指纹紫而滞。

3、虚寒腹痛:腹痛隐隐,喜温喜按,面色萎黄,形体消瘦,倦怠懒言,不思饮食,或大便溏薄;舌淡、苔薄白,指纹色淡,脉细弱。

4、虫痛:腹痛突然发作,以脐周为甚,时作时止。或喜食异物,夜间磨牙。有时可在腹部摸到蠕动的块状物,时隐时现;面部有虫斑(红斑而中间色白),巩膜有蓝色或蓝斑,唇内有白色粟粒状颗粒。有便虫病史,夜间观察肛门有蛔虫爬出。甚者,蛔虫窜到胆道,剧痛如钻顶,时作时止,伴有呕吐。

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【处方配穴】

1、寒痛

治法:温中散寒,理气止痛。

补脾经,揉外劳宫,推三关,揉一窝风,摩腹(补法),拿肚角,揉足三里。

2、伤食痛

治法:消食导滞,和中止痛。

补脾经,运板门,运内八卦,揉中脘,摩腹(泻法),揉足三里,揉上巨虚,揉天枢,清大肠,分腹阴阳,拿肚角,揉一窝风。

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3、虚寒腹痛

治法:温补脾肾,理气止痛。

补脾经,补肾经,推三关,揉外劳宫,揉中脘,揉足三里,揉一窝风,摩腹(补法),揉脐,捏脊。

4、虫痛

治法:温中行气,安蛔止痛。

揉一窝风,推三关,顺运内八卦,揉外劳宫,摩腹(泻法),揉外劳宫,摩腹(泻法),揉脐,拿肚角,按脾腧,按胃腧,按足三里,按揉肝腧,胆腧或背部压痛点。将患儿内衣每日更换,并用热水烫洗。

每日1~2次,3~6日为1疗程。

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