看到山猫老师的微博后，有感而发写的杂谈，大家看着笑笑就好!
首先，提到医生，很多人都会觉得，这是高薪行业啊，工作稳定， 社会地位高。每当听到这些我就想您说的这种情况是在梦里！作为一个1 2 3级医院都做过医生的最强路人王，我来告诉你，中国大陆一线医护人员最真实的生存现状！
鄙人不幸，赶上了医患矛盾最为激烈的这几年入职，也经历了医患关系由好到坏时代。从医短短几年，身边被病人捅死的大夫有一人，工作时猝死的大夫有五人。脑外科主任死在做完最后一台手术的手术室，麻醉科医生，于某985高校博士毕业后，刚参加工作，连着一个周好几个24小时值班，猝死于科室。影像科主任CT室夜班猝死…至于名字为了尊重死者我不想多说。这仅仅是我们这一个城市我的圈子里的。医院里，高强度无人道的体力加脑力劳动，已经让越来越多的从业者感到害怕，很多年轻的一代时刻在准备逃离公立医院，逃离临产一线，逃离医疗行业。
有人说过，国内的医院，尤其是公立医院的崩塌，首先是从儿科和急诊开始，这不是危言耸听！
根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示，中国儿科医生缺口已经超过20万，而当前中国儿科医生总数才仅为10万人左右。
要知道中国0-14岁儿童目前有2.6亿，这10万儿科医生要服务2.6亿儿童，平均一名医生要服务2000名儿童。而这个缺口在目前并没有被填补上，反而正在不断扩大。因为现在的年轻医学生，宁愿去内科、妇科，也不愿来儿科做医生，在医学生中流传着一个顺口溜，“金眼科，银外科，打死不去小儿科”。到2011年，我国儿科医生在15年内仅增加了5000人。每年中国有80万医科生毕业，成为医生的只有2.2万人，而成为儿科医生的只有300多人。不仅新增医生人数少，本身已经是儿科医生的人也在逐渐离开这个行业。
据调查，34%的儿科医生在两年内有辞职计划，23%的儿科医生不确定。基层医院儿科医生选择两年内辞职的比例更高，达到了41%。
或许有人认为，儿科医生虽然面对的是“医闹”这样的高风险，但对应的，他们的收入也高于平均。可事实并不是这样的，儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍，但收入仅为他们的四分之三。
36%的儿科医生税前收入在3000元以下，76%在5000元以下，收入在5000元以上的比例仅为24%。”（以上资料来共青团中央ID：gqtzy2014。）
再举个例子，某医科大学的儿科研究生招生，国家录取线是295分，最后降分到285分以下还招不够人，好不容易从别的专业忽悠来一批高分滑档调剂来的倒霉孩子，这一些孩子一听录取的是儿科就不肯去了，直接二战或者工作(我家小妹就是报的肿瘤调剂的儿科，直接弃读了。)本地的某三甲医院只要愿意干儿科，本科生都要!别的科室最低可是硕士，好一点的要求985 或211大学毕业的博士及以上学历！
在某医疗群和一广州的同行A君交流，他告诉我这样一件事：他有一个朋友欠他3万块好几年了，就是不还，也联系不上了。最近突然联系他，问A君现在他孩子学医了，读研读哪个科好？A君比较得意地告诉他：“一定要读儿科做儿科大夫。”然后那奇葩居然信了。A君说大仇得报了。恨他就送她孩子去学医，尤其是儿科！（囧）虽然这是个调侃也确是事实！
越来越多年轻人远离医疗这个行业，尤其是医疗临床一线。原因除了恶劣的医疗环境，还有就是医闹的违法成本太低。医闹行为一本万利，只要闹就有钱赚有奶喝，搞得我都想去闹医院发一笔横财。
我的一个学姐，某三甲医院某科的主治大夫（貌似副高了），收了一个奇葩患者，是医院同事的熟人。这人患有肺部感染，由于平时自己去药店买药，滥用抗生素，众多抗生素耐药，123线抗生素都几乎没什么用了。我学姐是该病人管床医生，科室在科室大主任主持讨论会研究后，决定用了第四线抗生素万古霉素。开始治疗之前，各种可能的并发症和副作用也都详细告知病人并签字了。治疗几天后，病人有阴道出血，请妇科会诊，明确是病人本身有妇科病。但是这病人就赖上了学姐，非说自己的病治不好是我学姐的责任。让其走法律程序不愿意，就是各种闹，在各大论坛微博贴吧发帖留言，人身攻击谩骂造谣，还经常去我学姐科室闹，去我学姐母亲的门诊闹（学姐母亲在同一个三甲医院，任某科大主任）。
学姐报警，警察来了，只是给双方调解，根本无效。病人继续闹。学姐本来一个人管理十几张病床已经心力交瘁，再加上这个奇葩天天闹还尾随跟踪，我学姐倦了也怕了，申请去了医科大当辅导员。学姐现在准备转行中。
再举一个例子，某三甲医院骨科主任医师，是我当年的带教老师W，也被一奇葩骚扰，理由居然是手术给他用的脊柱固定的钢板螺丝太多。他自己百度了，根本不要手术，也用不到这些耗材。说W主任故意黑他钱。去科室门诊各种闹，在贴吧各种黑。让他走法律程序就是不去。直接要钱！
以上2件事本人亲身经历的众多医闹中的2件。说句不好听的话，大部分临床医护人员都遭遇过患者的骚扰谩骂，有些医护人员甚至被打，当然被打的不多。
本人下决心离开的原因之一，就是被病人拿刀追了几层楼。报警后，警察来了，叔叔给他批评教育！他一句认错道歉了了事。我能怎么办？我也很绝望，总不能为了一月2千多的工资再把命搭上吧。因此我就改行了。
在职人员离职改行另一个重要原因，那就是待遇低下。长期的高强度超负荷工作，已经让人生不如死，（大点的医院底层的年轻大夫，一天上16个小时以上的班很正常，比人在急诊连续上过28小时，差点完犊子TOT）。就是这群干着医院最累最繁重工作的人，月底拿工资时，少的可怜的工资也最让人绝望。
医院底层的3类人：规培生 、研究生 、住院医 生，三个档次各有各的苦逼！最惨的是规培生，他们是别的医院送来规培的，属于“后妈”养的，工资最低，干的活也最苦最惨，一月也就2千多点。如果是以社会人来规培的话，更惨只有1千多的生活补助。
研究生，原来只有国家补助的500大洋，最近好像和规培生一样能拿到2千多大洋了，（好高兴啊，终于够房租了。。。）三甲医院的住院医又分为新手和资深住院医。入职三年内的大兄弟，无疑是最苦逼的，好不容易熬到研究生或者博士毕业，又赶上规培制度，全院大轮转3年，基本工资3千+轮转科室的救济金1千大洋。我一基友某三甲医院骨科大夫 ，工作2年了，30多岁的人了，一月4千多块，说出来都没人信。（我家楼下刷盘子的服务员，二班倒包吃住一月还3500那。。。）神经内科的某女汉子也是大写的惨！
三甲医院的住院医都这样，二级医院和社区卫生院就更惨了。乡镇级别的医院根本留不住人。我一学弟医科大本科毕业，在苏北某2级乡镇医院的小大夫，奔三的人了，一个月忙的像狗一样，要收20多个病人，工资加奖金才3千多点！原因很简单，他收的病人，基本都是别人不要的老大难。药占比经常超，要被扣钱。工资经常还被倒扣。他所在医院是有月入过万的医生，但那些是大主任。
他原本不想从医了，只是他很迷茫不从医，他能去干嘛？为了养家糊口，去年他去了某私立医院，工资立马翻了2倍，奖金绩效更多。
像他这样走出体制还继续从医的只是一部分，更多是直接转行去了别的行业。
社会上最常听到的一句话，最恶心的一句话就是“嫌做医生护士工资少待遇低，有种别做啊”。有这种想法的人，我可以负责任的告诉你，目前许多三甲医院年轻的医务工作人员，都在做改行的打算或者准备（他们有相对较高的学历和能力，在任何一个行业都能游刃有余）。廉价而高效的医疗资源以后会越来越少，儿科就是最好的证明。
我认识的一个脑外科的妹子，南京医科大学毕业的，在全国百强的三甲医院！去年受不了，考了本市的公务员，虽然收入少了一半，但是过上朝九晚五正常人的生活，远离了累死人的夜班和各种没完没了的考试培训。她说她现在才觉得自己是真正的活着。她们科有个妹子就是受不了，这压抑玩命的工作，下班之后在医院跳楼了。她同届的一个儿科护士选择静脉推注某**药，在一个下了夜班后的早晨，永远的离开了这个世界。（怕自杀者看到打码，这药很容易搞到）。
年轻医生的朋友圈
上图是朋友圈年青一代的日常，为了逃离医疗这一行，大多都在玩命的学英语，为出国或逃离临床做准备（有能力的读完博就去学校当老师了，即使收入会下降，也走的很坚决。）一些中国80后90后年轻人，已经不像老一辈一样，甘于被压榨被敲骨吸髓。他们要的是有尊严的活着，体面的生活，而不是一天16小时以上的疲于奔命的高强度体力脑力劳动。医生对于自己的孩子成长都不能陪伴，付出这样的代价之后获得的回报就是，少的可怜的工资，家人的不理解，患者的纠缠甚至打骂砍杀。
大家都会用脚投票，因为大家都是人而不是所谓的“圣人”。用最美医生，白衣天使等所谓的道德枷锁绑架医务人员，无休止的加班（全年无休，包括及假日的加班，从来没有加班费！我们也从来不受劳动法保护？就因本我们学医以此为业就应该这样做？）
在临床工作听到最多话就是“我们来的时候好好的，一到医院你们就给我治死了”。门诊经常有病人“不就是我到晚点吗？医院的医生怎么还下班走了，有没有医德？”中午值班问护士A医生不在，“医生怎么还去吃饭？还去会诊？还能不在我床边守着…”等等社会主义巨婴的话，句句诛心！虽然这样的患者是少数，但是哪怕有1%的病人这么做，对医生来说就是100%的伤害。很多在临床工作的医生有抑郁，因为医生直面了几乎所有人性的阴暗面。医生见到的每一个故事卖给芒果台，都能出一个120集的家庭生活伦理苦情大剧！医生能怎么办？我们很绝望。
上面说的是已经参加工作的倒霉孩子，再来说说即将工作的医学生，尤其是本科毕业的孩子是最惨的。
规培政策出来后，对5年本科的医学生来说几乎是绝杀。本来，大学5年毕业出来，可以去工作，拿点工资，可以减轻家里的负担。规培政策一来，他们又得去三甲医院做3年免费的廉价劳动力。很多孩子和我反映，那个所谓的规培，就是让规培医生办出院，办入院，写三年病历，做三年病人随访满意度调查，跑三年腿，和病人扯三年淡（各种谈话签字）等等！规培医生待遇：一月工资2千多大洋（很多以社会人规培的还拿不到），付完房租也就只够最低生活维持了。
医生待遇低也就罢了，医学生找工作更是心头受一重击。现在本科毕业的医学生，别说2级甲等了，很多社区医院都不要。2级医院，好一点的社区还有私立医院，现在很多招人要本科，但是只要规培过有四证合一的。没规培没证？对不起，要么考研要么自己掏钱以社会人的身份去规培。因为这样医院可以节省三年的培养成本15-20万。也不用担心自己培养的医生被别的医院挖走或者考研读博跑了。对一些医学生尤其是家庭并不富裕的孩子来说，8年的时间成本，换来的却是一个很惨淡的未来。如果有点想法的都会去转行，走一条活路。那些经常在叫嚣“嫌医院工资待遇低，不想干就滚的，你不干别人争着干的”，恭喜你们前半句达成了，后半句还是让你们的孩子来学医实现吧。
说句题外话，能读到硕士及以上的孩子，只要把从医的精力用在任何一个行业，即使不能成为行业翘楚，也必能衣食无忧。我那一届，改行卖早点的，倒腾电器元件的，卖保险的，卖家具的，做医药代表的，开器械公司的，做考研辅导的，承包学校快递的等等，都要远比在临床三年规培，然后勤勤恳恳干到现在的强不知道多少倍！上面这些逃离早的，早早就买了房的，（去年我们的房价翻了数倍）比我们这些还在临床一线底层的同学最少，少奋斗10-20年。我很多在一二级医院的同学30多岁的人了，别说买房的首付了，很多人连几万块存款都没有！
我所还原的只是一个真实的世界，每天都在面对一部分来自世界的恶意的职业！医学生医疗届没有电视剧里演的那么光鲜亮丽，这个世界越缺少什么，一部分不怀好意的人就会去吹嘘鼓励什么。
我很悲观的预估了我未来20年后的就医环境和就医成本！资本是逐利，资本是嗜血的，资本会达到利益最大化。有人指望私立医院做公益，这无异于痴人说梦。
绝大多数私立医院的120在接到重大车祸外伤无名氏时，第一时间不是往离得近的自己医院送，而是往公立医院急诊一丢，收了车费就跑。而第一时间没钱，也开绿色通道全力抢救的，就是被大家骂的最狠的公立医院。
有人总想让年轻医生的牺牲来满足他们嗜血的需求！但是大家都不是傻子，大家会学会用脚投票，在职的医生也会远离这个行业，年轻人不再选择这个行业，这还说明不了问题吗？他们喊了几十年的口号，忽悠了一代又一代人。可是这一代人倒下后，可能没有后来者了！
一个曾经很纯粹的医学人留
