在遗尿门诊,家长担心最多的问题是尿床影响孩子身高和学习成绩,也有很多家长在咨询这两个问题。
当着孩子的面,我会很肯定告诉孩子和家长,不影响身高、不影响智力。生物医学模式下,尿床确实不影响其它,可是孩子不仅仅是生物,还有心理性、社会性,一种疾病往往会引起一系列问题。如:家长一进诊室就诉说,这孩子都九岁了还尿床,他弟弟3岁,就能自己起来尿尿,他就是懒,怎么叫都不起来。让9岁的孩子听到这些,心理能舒坦,能不抑郁生气。父母不在跟前碍不着会揍3岁的弟弟,弟弟再告状,家庭不和谐了。有家长讲孩子压力很大,每天早晨都会问,我晚上尿床了吗,如果说没尿床,孩子会,心情嗨起来,一整天都充满斗志,让他做的事情都会又快又好完成,满脸的阳光和正能量;如果讲又尿床啦,孩子情绪接着就低落了,做什么事情都无精打采,上课注意力不集中,和同学打架,作业没完成或完成质量差,怎么着都是不高兴。
也有部分家长过份担忧,来看门诊时,让孩子在外面等着,家长不当着孩子面讲病情,就怕孩子难为情。也有些孩子是被家长骗来看尿床的,说是看感冒什么的,一提尿床孩子就和父母厮打、哭闹,不让说尿床的事。2013年秋天有个刚上初中住校的孩子,妈妈给孩子每周带五条线裤,每晚尿床就尿到尿到线裤上,早晨起来换下来装在大方便袋子里,周末带回家洗净晾干。不到两个月,孩子学习明显跟不上趟,在小学成绩是前三名的,感冒2-3次,吃饭不好,脾气大烦躁,死活不愿去上学了。五六年前有个上高中的孩子,我印象特深,大男孩很羞涩,很瘦,皮包骨头,躲藏在妈妈身后,不敢抬头,不敢正眼看我,因为尿床,不敢喝水、不敢喝稀饭,半个月没大便,严重失眠,学习跟不上,休学一年。
尿床的发生,对孩子和家庭来讲,都是沮丧的经历。孩子每晚睡前总是提心吊胆,会导致病情随着年龄的增加而加重,有的甚至持续至成人,终身患病。孩子容易出现性格孤僻内向,缺乏自信,害怕与人交往,恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。
患有遗尿症的孩子体质较弱,容易感冒,且常常挑食和厌食。由于经常躺在潮湿的被褥中,影响了睡眠质量,同时孩子容易患皮肤病和过敏症,还容易受凉引起腹痛,肠道营养的供应和吸收都受到影响。在孩子成长期反复长病肯定会影响孩子身高,还有一句大家最熟悉话“快乐成长”,孩子尿床心情郁闷,一定会影响长个。
智力差与本病有很大关系,但究竟是由智力差而致遗尿,还是长期遗尿而影响智力,尚无可靠研究足以证明。但临床发现其遗尿好转,智力也有所增强,注意力有所提高,学习成绩上升。
统计证实:尿床孩子智商比正常儿童低17-23%,身高比正常儿童低2-5cm。
最好在学龄前开始,到专业医生处对患儿进行全面评估,明确病因,选择最合适的治疗策略。“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦。