其实很多孩子都会有挑食、偏食的问题,对于自闭症孩子来说就更令人头疼了,因为自闭症孩子所表现出的挑食行为往往比一般孩子更为严重,如对食物具有较强的挑剔选择性,对某些食物的性状、质地有着异常执着的偏好,拒绝尝试其他食物或对另外一些食物极度抗拒,以及用餐期间脾气极端等一系列问题。
有些自闭症孩子可能只吃三到四种食物,甚至只单吃一种,如果家长不认真干预,孩子挑食的问题会日趋严重,从而因饮食不平衡造成严重营养不良。即便挑食问题算不上极端,孩子目前看起来生长正常,但是营养缺乏会导致孩童在八岁以后,生长速率低于平均水平。
面对挑食问题,家长们必须引起足够的重视,因为吃饭是我们每天都要做的事情,也关乎到孩子的身体健康。希望通过这篇文章,让家长可以帮助孩子增加食物的种类,让孩子改善挑食问题。
挑食的界定
首先我们要界定一下挑食,家长们可以看看孩子是否有以下的情况,如果存在,就需要引起重视了。
符合下面任何一条,都属于挑食:
1
不吃整类食物。食物分为四大类,谷物淀粉类(比如米饭、面包等),蛋白质食物(肉、鸡蛋、豆类),水果蔬菜类,奶制品。不吃其中任何一整类食品,都算作挑食。
2
不吃某种质地的食物。比如只吃很脆的食物,或只吃很软的食物
3
不吃某种特性的食物。比如,只要是绿颜色的食物都不吃,那么就没法摄入蔬菜的营养;只吃热的食物,那么就没有办法吃到新鲜的水果了。
4
不吃固态食物,只吃流食。比如只喝粥不吃米饭。
5
只吃5 样或者更少的食物。比如,只吃面条,或只吃米饭。
当然,有时候孩子不去吃一种食物或菜,这时候不要及早下定论,可能是孩子觉得不好吃从而拒绝吃这项食物,强迫孩子去吃只会让孩子更加畏惧,我们可以用其他同种类的食物来代替这样食物,看孩子接不接受。
挑食的原因
许多孩子都会存在挑食、偏食的问题,甚至成年人自己也会存在挑食问题。每个人都有自己偏爱的食物,因为爱吃,喜欢它的味道,这都很正常,而自闭症孩子在只吃自己喜欢的食物方面更加固执,这其中的原因有很多。
1、肠胃功能失调
如果有挑食的问题,首先需要去看医生,查明是否有任何病因,比如胃部反流,食物过敏,长期便秘,吞咽障碍,对某些食物感觉异常等,都可能是引起自闭症孩子挑食的原因。许多自闭症儿童往往存在肠胃功能失调症状,不仅使自闭症儿童临床干预治疗变得复杂,还会引起自闭症儿童对非特异性结肠炎、淋巴样增生及胃部局灶性炎症拥有更高的患病率。
2、刻板行为
自闭症孩子对食物具有极端选择性是他们对食物在新环境、新形式上的抗拒,是刻板行为的体现。他们对某些事物的种类、性质、质地异常执着地偏好,从而对另一些事物极度抗拒,如他们大多偏爱米饭、面食、奶类、冷饮及膨化食品,但不喜欢肉类、水产、蔬菜、水果等。有些只吃深颜色蔬菜、每天只吃一种蔬菜,并且他们对食物的摆放、器皿及温度也格外关注,这都是因为刻板行为而产生的挑食问题。
3、嗅觉敏感
很多自闭症孩子不愿意进食某些食物,家长们总是顺理成章地认为只因为孩子不爱吃而已,却不知自闭症孩子对食物的喜好大多来自嗅觉。因为他们对熟悉的味道不排斥,而对不熟悉的味道,在还没有尝到它时,可能就已经产生了强烈的排斥。
4、环境
挑食的原因,有可能是周围环境造成的。比如,家长允许小孩无节制地吃零食,不规律的吃饭时间,过早接触到不适合孩子年龄段的食物(比如2,3岁被鱼刺到,可能会再也不吃鱼),家长挑食的模范起了不好的作用等。有的小朋友特别喜欢家长的关注,当偏食的行为可以让家长关注(坏的行为得到了好的结果),即便是责怪的语气,孩子的挑食行为仍旧得到了强化。
解决挑食问题
如何解决孩子的挑食问题呢?
1、选择孩子可能接受的食物
同处理大多数行为问题一样,我们要尽量用积极的方式来处理孩子的挑食问题。因此,既不要立刻增加孩子的食物,也不要马上让孩子吃我们认为有营养的食物。相反,要选择孩子很可能接受的食物,这种食物的质地和口味最好同孩子偏爱的食物相似。
比如孩子喜欢的食物是薯片,可勉强接受的食物是腰果,讨厌的营养食物是鸡蛋,我们就从腰果开始入手,提高孩子对这类食物的食用,成功机会会大很多;在这个成功的基础上再转战到“最讨厌的营养食物”是很有希望的。
我们发现,有些孩子完全不接受对其喜欢的食物做任何变动。如果孩子喜欢吃某种牌子的鸡块,你最好不要买另一种!如果是这样,用完全不同于孩子平常所吃的食物,更有可能取得成功。这样,孩子就不会怀疑你试图欺骗他。要克服孩子对食物的抵制,信任十分重要。
如果让孩子清楚地知道你希望他做什么,并让他自己选择这样做,则效果最好。有时候必须用垃圾食品或者甜食开始,虽然我们不喜欢这样做。要牢记,首要目标是增加孩子所吃的食物种类,并减少对尝试新食物的抵制。
2、在孩子状态最好时引入新食物
应该在孩子状况最好时引进新食物。因此,吃饭时间并非最佳时间。没有人喜欢在吃饭时大动干戈。此外,也许以前吃饭时经常发生争执,因此,此时引进新食物,只会使孩子更加抵触。
应该选择孩子很有可能服从而你又不匆忙的时间。如果你和孩子心情都好,孩子就有可能合作,你就更有耐心地、不动声色地处理孩子的抗拒。在孩子玩耍之后、郊游回家之时、情绪高涨之时或在孩子感到饥饿但还没有饿得很厉害时引进新食物,孩子可能更愿意尝试,也不会让他竭力抵抗。
如果在孩子从事特别喜爱的活动之前引进新食物,就可以在孩子尝试新食物后把活动当做强化物。比如孩子爱拍皮球,则引导他吃一口新食物即可给他皮球。此外,喜爱的活动会刺激孩子吃得更快。当然,如果他没有尝试新食物,就不要让他参加活动。让孩子在特定时间,特定地点参加某种喜爱的活动,形成常规,有助于孩子明白尝试新食物后就能从事喜爱的活动,并因此乐于接受。
3.循环渐进引进新食物
先让孩子尝尝极少量的新食物,哪怕只尝一点点。只要尝了这一点点,孩子就可以吃一口他特别喜爱的食物。为了增强孩子特别喜爱的食物的强化价值,我们建议,只有在孩子尝试新食物时,才能吃到喜爱的食物。
因此,在选择孩子特别喜爱的食物时,只选择哪些其他时间可以收起来的食物。如前所述,孩子吃完新食物后,就能从事特别喜爱的活动。要逐渐增加新食物的数量,孩子只有吃完,才能得到强化。应该做好准备,让孩子尝试各种不同的食物,即使孩子曾经拒绝过某种食物,也要继续尝试给他吃。
如果孩子很不情愿吃某种食物,可以用行为塑造的方法让他慢慢接受。开始,让孩子看这种食物。接着,让他走过去,拿起食物,并送到嘴边。这可以当做非言语模仿练习来完成。你示范这一动作,并说:“这样做。”如果孩子照着做,就用其特别喜爱的食物强化他。
要逐渐提高获得强化的要求,这些要求包括闻这种食物、用手指摸这种食物,然后舔吃手指或舔这种食物。要把接触食物的活动穿插在与食物无关的简单有趣的活动中(例如,鼓掌),这有助于孩子服从命令、保持行为动力。
此外,也要逐渐延长孩子接近新食物及其进食环境的时间。有些孩子需要逐渐消除各种感官对新食物的过敏,要让他们感受到新食物对他们没有什么威胁。通过反复的接触,孩子不但会容忍这种食物,而且会慢慢地喜欢上此食物。
3、循序渐进引进新食物
先让孩子尝尝极少量的新食物,哪怕只尝一点点。只要尝了这一点点,孩子就可以吃一口他特别喜爱的食物。为了增强孩子特别喜爱的食物的强化价值,我们建议,只有在孩子尝试新食物时,才能吃到喜爱的食物。
因此,在选择孩子特别喜爱的食物时,只选择哪些其他时间可以收起来的食物。如前所述,孩子吃完新食物后,就能从事特别喜爱的活动。要逐渐增加新食物的数量,孩子只有吃完,才能得到强化。应该做好准备,让孩子尝试各种不同的食物,即使孩子曾经拒绝过某种食物,也要继续尝试给他吃。
如果孩子很不情愿吃某种食物,可以用行为塑造的方法让他慢慢接受。开始,让孩子看这种食物。接着,让他走过去,拿起食物,并送到嘴边。这可以当做非言语模仿练习来完成。你示范这一动作,并说:“这样做。”如果孩子照着做,就用其特别喜爱的食物强化他。
要逐渐提高获得强化的要求,这些要求包括闻这种食物、用手指摸这种食物,然后舔吃手指或舔这种食物。要把接触食物的活动穿插在与食物无关的简单有趣的活动中(例如,鼓掌),这有助于孩子服从命令、保持行为动力。
此外,也要逐渐延长孩子接近新食物及其进食环境的时间。有些孩子需要逐渐消除各种感官对新食物的过敏,要让他们感受到新食物对他们没有什么威胁。通过反复的接触,孩子不但会容忍这种食物,而且会慢慢地喜欢上此食物。
4、孩子进食的原则
在帮助孩子接受新食物的过程中,我们必须明确孩子进食的原则,才能更好地帮助孩子解决挑食问题,否则一切都是空谈。
首先,孩子每天吃饭的时间要相对固定,这样会比较容易让一日三餐按时吃饭成为孩子日常生活的一部分。如果家长和孩子吃饭不定时,那么家长首先要做的第一件事情就是要和孩子一起按时用餐。在养成按时吃饭的同时,家长还应注意要帮助孩子养成良好的进食习惯。小朋友要坐在儿童椅子上在餐桌或者儿童餐桌上用餐。追着孩子喂饭对于孩子进食来说是有害无益的。
第二,减少孩子零食的摄入。在三餐之间如果给孩子摄入大量的零食,他们的胃填饱了,到了吃饭的时间自然就不想吃饭了。孩子每天可以有吃零食的时间,但是和吃饭时间一样要定时,并且要严格控制食用量。
第三,不因吃饭而争执。许多家长有时因饮食问题同孩子发生争执。有时这样做会奏效,但结果却往往是孩子会变得越来越不听话。他们也许会走极端、呕吐或完全拒食,有些孩子真的会饿自己,家长常常发现自己不得不让步。同单纯的让步相比,试图设限但又不能坚持到底,往往会使孩子挑食问题更加严重。
通过以上的干预方法和原则,孩子会逐渐增加对新的食物的摄取,家长们需要牢记,实现目标需要时间,千万不可急功近利。只要孩子改善了挑食的问题,以后就无需再担忧,是非常值得去干预的。孩子不挑食了,营养跟的上了,身体健康,是星爸星妈们所最期盼的。
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