“袋鼠式护理”是怎么回事？
作者｜通讯员 薛源
来源｜武汉儿童医院
“彤彤，你要赶快好起来，爷爷奶奶外公外婆都在家等着你。”易琳（化名）抱着孩子轻声哄着。在武汉儿童医院新生儿重症监护室（NICU）里，连续一个月总会见到这一幕。
三个月前，易琳的孩子出生了。可是小家伙性子太急，32周就迫不及待地跑出来了，体重只有1.05千克，一出生就患10种早产儿疾病。
经武汉儿童医院新生儿重症监护室的治疗与精心的护理，和妈妈近120个小时的“袋鼠式”拥抱，宝宝终于化险为夷。
遭10种早产儿“生命杀手”追击
彤彤（化名）是个极低体重早产女宝宝，出生体重仅1.05千克。因早产，肺部发育还未成熟，一出生就住进了暖箱里。在当地住院治疗40天后不见好转。为寻求更好的治疗，2017年12月8日，孩子被送进了武汉儿童医院新生儿重症监护室。
新生儿重症监护室住院医师涂李娟介绍，住进来的头一个月，彤彤历经四次插管、四次拔管，完全离不了呼吸机，也无法自主排尿。“除了新生儿呼吸衰竭，还出现新生儿慢性肺疾病、早产儿代谢性骨病、新生儿多器官功能损害、新生儿贫血、新生儿心力衰竭、新生儿胆汁浓缩综合征、腹腔积液、真菌感染，以及不完全性肠梗阻”等10种早产儿疾病，每一种疾病对彤彤脆弱的小生命而言都是威胁。
武汉儿童医院新生儿内科团队反复研究，制定治疗方案，进行综合治疗。这意味着对某一器官进行对症治疗时，用药必须精确到毫克，以便最大程度降低对其他器官的影响。
幸运的是，入院一个月后，各项临床监护数据显示，彤彤生命体征平稳，病情呈好转趋势，能够撤离呼吸机过渡到鼻导管吸氧。这些迹象，让新生儿重症监护室的医生们更有信心。但彤彤因慢性肺疾病，肺部常有湿罗音，病情总是反复，加之哭闹后，血氧不稳。以往，让宝宝和妈妈亲密接触后，会有助于宝宝康复速度加快，医生决定让易琳尝试一下“袋鼠式护理”。
近120个小时的拥抱 助宝宝病情好转
“我能感觉到她的情况一天比一天好。”昨日，在新生儿重症监护室，小家伙正安静地趴在妈妈胸前，睡得很香甜。
入院一个月后，1月8日，易琳回恩施老家办事，涂李娟打电话告诉她，彤彤的呼吸机撤离了，可以改用鼻导管吸氧，但是宝宝哭闹后，血氧不稳，可以尝试一下“袋鼠式护理”，抱着宝宝安抚一下。知道可以跟孩子见面的消息后，易琳当天下午就从恩施赶回武汉，见到孩子已经是晚上八点钟。
当易琳在护士的指导下解开上衣，把孩子抱在怀里时，“那一刻觉得自己的心脏都要蹦出来了。宝宝一生下来就和我分开了，近2个月没有抱过她。”易琳将孩子紧贴在自己胸口，时而说话时而抚摸，而彤彤也像能听懂一样，安静的趴在妈妈胸前。虽然第一次只抱了20分钟，但看着彤彤在自己的怀里安静地睡觉，易琳觉得“心里很踏实”。
之后，每天上午十点和下午两点，易琳都会准时去陪彤彤，上午和下午各2个小时，将她抱在胸前，和她说话，将近120个小时。
自从易琳每天与宝宝亲密接触后，宝宝像是有心电感应似的，呼吸也平稳了，有时还会被逗笑。
2月8日，彤彤恰好满百天，彤彤的病情得到控制，由一次只能吃14毫升奶变为一次能吃30毫升了，体重也长到2.56千克，易琳终于可以带彤彤回家过年了。
袋鼠式护理辅助早产儿救治
武汉儿童医院新生儿内科护士长王巧玲介绍，一直以来，我国的NICU普遍实施保护性隔离，家长与孩子是完全分开的。家长只能通过探视日的监控视频看孩子，早产儿的护理工作基本由医护人员完成，治疗期间家长无法与孩子在一起。在这种情况下，母乳喂养、亲子交流、家长对早产儿的护理都受到影响。而家庭参与式护理，在西方国家早已开展，证实对母婴均有益处。
自2016年，武汉儿童医院引进“袋鼠式护理”理念后，父母都可参与护理，陪伴孩子，“让家长们参与到护理中来，能在很大程度上缓解妈妈们的焦虑、抑郁情绪，患儿听到母亲的心跳、闻到妈妈的气味，减少了烦躁和焦虑，有利于患儿疾病的恢复，保持婴儿各项生理指标的稳定性，使得早产儿的心跳和呼吸能够保持稳定，减少哭闹次数，有助于婴儿体重的增加，缩短住院时间。”王巧玲表示。
