2月10日上午,在河南省(郑州)儿童医院小儿青少年妇科门诊,一个神色紧张的年轻妈妈,抱着一个哇哇大哭的小婴儿,恳切地向门办主任、内分泌遗传代谢科主任医师王凌飞求助,“主任,请您看看,我的宝宝下身红肿,不知道是怎么了!”
王凌飞打开包被,分开孩子的双腿,发现孩子的下身红肿,外阴残留着没有擦净的大便,通过认真查体,发现孩子外阴感染严重,由于炎症,小阴唇已发生黏连,需要手术进行分离。
由于日常清洁不到位,造成外阴感染,继而形成小阴唇黏连,这并不是特殊的病例。在儿童医院少女妇科门诊,接诊了不少小阴唇黏连患儿,最小的才2个月,大点儿的有四五岁。
“小阴唇黏连不是先天性的,而是由于炎症感染造成的,多见于4岁以内女宝宝。”王凌飞介绍。
一方面这个年龄段女宝宝,两侧小阴唇本身贴合比较紧密,组织稚嫩,并且外阴发育差,还不能有效遮盖保护尿道口和阴道前庭;另一方面,也是最主要的原因,就是家长平时不注意婴幼儿外阴部卫生,清洁不到位,造成感染所致。
这样清洁才有效,您洗对了吗?
与人们往常认为的不同,不少患儿来自经济及卫生条件不错的城市,且父母拥有一定的文化水平。“询问的时候,很多妈妈都说‘给孩子洗了啊’,家长自己也很纳闷。”王凌飞说,虽然家长为孩子做了清洁,但是由于女婴护理知识缺乏,清洁不到位,并没有达到良好护理效果。
王凌飞提醒家长:每天都要用温水给孩子清洗外阴,清洗外阴的时候,要扒开大阴唇,认真清洗里面,特别是大阴唇和小阴唇之间“沟壑”部分,都要清洗干净。
孩子大便以后,要从前往后擦拭,避免大便污染外阴,并且每次大便后要用温开水清洗。另外,建议家长尽量不给幼女穿开裆裤,减少感染机会。
无痛、速效、无出血,分离手术不可怕
小阴唇粘连后,容易引起孩子泌尿系感染,严重者甚至导致小孩解不出小便,非常痛苦。发生黏连后,应尽快到医院进行分离。
“传统分离,是在门诊无麻醉下进行,损伤大,容易给孩子及家长造成心理影响,在后续的家庭护理中,孩子容易产生抵抗情绪。”王凌飞介绍。
医院少女妇科为患儿实施的无痛分离,在手术室由经验丰富的医生操作,损伤小,术中无出血,不会对孩子造成心理影响。手术后3—5天就可以完全恢复。
小儿青少年妇科介绍
河南省(郑州)儿童医院小儿青少年妇科是河南省唯一一个专业的小儿青少年妇科,是专为众多女宝宝们解决各种小儿疾病的特色专科。常年接诊各种小儿妇科疾病患儿,治疗病种主要包括细菌性外阴阴道炎、蛲虫性外阴阴道炎、过敏性外阴眼等儿童常见的妇科炎症、小阴唇粘连、阴道出血、阴道异物、生殖系统创伤、生殖道畸形、性发育异常、性早熟、性发育迟缓、矮小、青春期功能失调性出血、痛经、闭经、青少年卵巢肿瘤等疾病,在小儿宫腔镜手术等技术方面有丰富的经验。对女孩内分泌疾病的诊断和治疗有较深的造诣,而且对少见、疑难病的诊断和治疗也具有独到之处,同时开展女孩性心理、性生理咨询和“月经周期秀”等的青春期健康教育项目。
由于新生儿期、儿童期、青春期个体在生理、心理都处于动态发展、不断变化、逐渐成熟的过程中,女性在青春期前后的疾病谱和转归与成人妇科迥然不同,小儿青少年妇科绝非成人妇科的微缩版,亦非所谓的“小大人”,而是兼有儿科和妇科特点的交叉学科。目前,全球的小儿青少年妇科(PAG)的发展极不平衡,仅为数不多的发达国家有正规的相应专科。我国大部分地区都一直处在儿科、妇科及相关科室都管都不管的状态,没有专业队伍和学术机构。河南省(郑州)儿童医院在省内率先设立小儿青少年妇科,为中原女孩儿妇科健康保驾护航。