徐 昊
中国科技大学第一附属医院神经外科
孩子性格活泼，生活中难免跌跌撞撞。但是这些生活中难免的碰撞：从椅子上摔下来、跑步的时候头撞到桌角甚至被别的小朋友推倒，摔到四肢还好，最担心的就是摔到头！这样的情况是家长和老师最担心的。下面就让我们好好的来说一下孩子“摔到头”怎么办？
头上鼓包需警惕
所有的头部受伤，医学上都称为“颅脑外伤”，“颅脑外伤”又分为很多种，轻微的可以完全不用处理，然而严重的却可能危及生命。什么样情况需要立刻上医院？
01
1.意识障碍，昏迷不醒；
02
出现了抽搐、临床上叫做癫痫发作，老百姓叫“羊角风”；
03
头皮摔破了出血了；
上面三种情况相信大家都会毫不犹豫地送孩子去医院，但是如果没什么明显的鼓包，或者仅有很小的鼓包，孩子哭闹后也基本上平静，是否还需要去医院呢？
教给家长一个最简单使用的方法：观察孩子的精神状态、饮食情况。换句话说，如果精神如常，吃喝如常，那么问题不大；如果精神不振、昏昏欲睡、胡言乱语、频繁呕吐，那么需要及时送医。
需要注意的是，后脑勺着地比额头着地更需要警惕，正面的颅骨由于有面部腔和窦保护，虽然看起来鼻青脸肿，但是造成脑子受伤较少。而后脑勺着地，常常会更加严重！
头上鼓包如何处理
头上鼓包，医学上称之为“头皮血肿”。简单来说就是头皮以下的小血管破裂出血，导致的血肿。头皮不同层面的出血，机制和处理都有所不同。孩子头上撞了个包？赶快揉一揉。大错特错！这样的做法是绝对错误的，尤其是在受伤的早期。这样不仅不能缓解疼痛，常常会加重出血。本来一个小血肿硬是被揉成了大血肿，本来一个小问题，甚至搞成了需要住院的大问题。
全身任何地方受伤，都不要立刻去“揉”。不管是胳膊还是腿，受伤早期最重要的是固定和保护。小孩子摔到腿，本来只有轻微的骨裂却给家长扳成了骨折，这样的情况屡见不鲜。
那么普通的小包在家如何处理？首先是冷敷，受伤24小时后才能热敷。早期的冷敷可以止血、防止血肿增大、减轻组织水肿。而晚期的热敷可以活血化瘀，促进血肿吸收。
入院的诊断治疗
如果入院观察，一般需24小时。临床上，颅脑外伤之后颅内出血一般出现在受伤后6小时以内，24小时以后出现的情况极少。除了医生的专业判断之外，一张CT片足以。当然CT会造成一定的辐射，小孩不宜多拍。如果精神饮食正常可尽量不拍。可以留在医院观察，6～24小时内出现问题，随时检查处理也来得及。
大部分比较小的头皮血肿都会在1～2周自然消退。但是遇到无法消退的血肿，如果还是液体，可以去医院采取注射器穿刺抽液体。抽完之后再用绷带包紧，三五天后一般也可治愈。
孩子磕磕碰碰依然不能避免。我们要放手让孩子奔跑，也要了解更多的医学知识，做到心中有数，遇事不慌。
编辑：姚小呆
