作者：孟庆远
儿童身体各器官发育尚未成熟，特别是一些重要脏器（肝肾等）对药物的代谢功能还不完善，而一些药物必须通过脏器代谢才能起到药理作用，才能将代谢物排出体外。而如果不注意这一点，盲目与成人一样使用相同药物治疗儿童疾病，就会引起对儿童的伤害。
因此医学及药学专家提出一些药物儿童必须禁忌，就是说不能使用。但在现实中仍有一些儿童家长到药店购买使用一些儿童禁忌使用的药物。作为药店专业人员，除了严把医生处方关的同时，一定要清楚明白和记住究竟有哪些药物儿童禁忌使用，并熟悉为什么禁忌，最好还要耐心给顾客解释好您为何不销售该药给他，取得他的谅解，这样就无形之中会增加您个人及药店的信誉品牌，利于扩展更大的市场空间。
那么，有哪些药物儿童应该禁忌使用？作为店员应给家长顾客做哪些简单明了的解释呢？
1、氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等）
6 岁以下儿童禁止使用。因为使用过量会导致您孩子听力下降，严重者还可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。
2、阿司匹林及其复方制剂
3个月以下以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
因为用了尤其有发热及脱水时，使用该药易出现毒性反应；尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征病死率高达50%。
3、大环内酯类：红霉素、无味红霉素
2 个月以内婴儿禁忌使用，因为可严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
4、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康
2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。
因为这些药可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；吡罗昔康、美洛昔康引起严重皮肤反应。
5、西咪替丁、雷尼替丁
16岁以下儿童禁忌使用西咪替丁。因该药有一定的神经毒性，幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。
8岁以下儿童禁用雷尼替丁。偶有心律失常及死亡发生
6、复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）
2岁以下儿童禁用。因为该药对中枢神经系统有抑制作用，还极易导致小儿中毒，有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等中毒表现；后期有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等表现。
7、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明
酮替芬：3岁以下儿童禁忌使用；氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明新生儿和早产儿禁用；因这些药抑制中枢有嗜睡、注意力不集中、烦躁不安及胃肠功能紊乱等，甚至还有失眠或癫痫发作等。
8、喹诺酮类药物（诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）
18岁以下的小儿及青少年不宜使用。原因是可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。
9、阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑
2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。
因为药物会伤害幼儿的肝肾。阿苯达唑，左旋咪唑可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病等。
10、洛哌丁胺
2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。因为有过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等发生，也有新生儿用药致死报道。
11、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP)
新生儿忌用，因为可产生高铁血红蛋白血症，会全身发紫。
12、异丙嗪
2岁以下儿童禁用。因为呼吸抑制甚至死亡，还可能引起小儿肾功能不全，锥体外系症状（角弓反张）等。
13、阿司咪唑、特非那定
12岁以下儿童禁忌使用。原因：是会引起心律失常、心脏骤停等。
14、氯霉素
新生儿、早产儿禁用，原因是易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征)，甚至影响造血。
15、替硝唑、奥硝唑
3岁以下儿童不用。因该药治疗厌氧菌感染及预防术后厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。
16、呋喃妥因、呋喃唑酮
新生儿禁用。因为易诱发溶血性贫血。
17、地西泮(安定)
新生儿、6 个月以下儿童忌用，因为可致粒细胞减少、肝功能损害。
18、氮卓斯汀
12岁以下儿童禁忌口服给药；因该药有一定的中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。
在具体营销中，一定要注意并做到以下3点
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- 1 -
注意询问儿童具体年龄，看儿童年龄是否在药物禁忌范围，做到“对号入座”，凡是禁忌的，一律不要销售；
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在解释危险的原因时，做到“直接明了”，不要“模棱两可”，比如“可能”“也许”“说不定会”“不行就吃一次试一试”等；
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三是如果顾客持有医生处方，也要做到让他再与医生联系，避免医生大意处方这些药物出现用药事故。
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