小儿龋齿在我们日常生活中是一种比较多见的疾病,它不仅给患儿身心健康造成侵害,同时给家长也造成沉重的心理负担。由于很多家长对儿童口腔健康的关注度并不高,在护理方面的方法也不是很得当,目前儿童口腔健康状况仍不容乐观。西安交通大学口腔医院牙体牙髓科专家侯铁舟主任医师指出,儿童口腔保健应尽早开始,分阶段进行,方可防患于未然,杜绝龋齿。
牙痛原是龋齿在作怪
小辉最近老嚷嚷着说牙痛,妈妈看了看,发现他右侧磨牙上出现了一个牙洞,不过当时想着:反正乳牙以后都是要换的,换了牙之后蛀牙就不会有了,便没怎么去理会它。但后来,小辉的牙痛似乎越来越厉害了,一吃冷、热等刺激的食物,牙齿就痛得厉害,甚至半边脸都已经痛得肿起来了。于是,妈妈只好带他去西安市交通大学口腔医院看看。
经过检查之后,侯铁舟主任医师告诉小辉妈妈:小辉的蛀牙是长在“六龄齿”上的,而“六龄齿”一旦长出来,是终身都不会替换的,所以还在蛀牙早期的时候就应该要及早过来处理。现在,这颗蛀牙的牙洞已经影响到牙髓了,所以小辉会痛得厉害,目前需要先给小辉做个保髓处理,如果保髓不成功的话,就只能做根管治疗了。
优先考虑保髓治疗
由于低龄儿童龋病进展速度快,但是孩子自己可能感觉不到。长此以往导致乳牙牙髓病、根尖病高发、多发。这就导致了低龄儿童的牙髓治疗是儿童口腔科临床治疗中非常重要的组成部分。
侯铁舟主任医师介绍,低龄儿童牙髓治疗术的选择在临床上情况各异,制定治疗方案时应综合评估患牙剩余牙体组织量、牙槽骨破坏程度、恒牙胚情况、患儿全身状况以及配合程度等影响因素,以此来判断患牙是被拔除或被保留。
如患牙剩余牙体组织缺损过多,不足以保证充填体的封闭性,或患牙出现内吸收、牙槽骨破坏已累及恒牙胚,则应拔除患牙。当患儿患有先天性心脏病或处于免疫抑制、愈合潜能低(未控制的糖尿病)等状态时,不宜进行牙髓治疗,建议直接拔除牙齿。如果患牙仍有保留价值,则可以考虑乳牙牙髓治疗。乳牙牙髓治疗方法多种多样,包括保护性衬里、间接保髓治疗、直接盖髓术、牙髓切断术以及牙髓摘除术(根管治疗)等。
树立正确观念很重要
一定要给孩子树立一个正确的观念。在儿童牙病的预防方面,侯铁舟指出,如果有条件的话,最好半岁以后每半年都要带孩子去医院看一下牙医。千万不要拿看牙来吓唬孩子,要让孩子从小就明白看牙是一个很简单的事情,也许有时候只用看几分钟甚至是几秒钟就结束了,但一定要让孩子适应这个牙科的环境,让他养成这么一个行为——就是见了牙医,不用害怕。
引导和教育孩子,牙齿一萌出就要开始刷牙,当孩子长大能自己刷牙的时候,必须在家长的监督下刷牙,刷牙的过程中要注意教育孩子,跟孩子讲正确的刷牙位置和手法,态度要严厉一些,并坚持下去。
注意观察及时就医
到底是什么样的孩子容易得虫牙呢?侯铁舟指出,一是爱吃零食,不好好刷牙的,容易得龋齿；第二是乳牙长龋齿的孩子,恒牙也容易长龋齿；第三是家庭里父母龋齿多的,孩子也容易长龋齿。
最后需要提醒的是,一旦孩子发生龋齿,一定要带孩子及时就医。因为,孩子的龋齿往往发展的很快,刚开始可能只有一颗两颗,但是很容易就会发展成满口龋齿,家长们一定要注意观察。
王凡
