孩子“上吐下泻”病根儿竟然在大脑!
近日,东区儿童医院内科孙国会主任接诊了一位“病情复杂”的3岁男孩阳阳。就诊时,家长说孩子恶心、呕吐,怀疑是又吃坏肚子了!
让家长担忧的是,孩子“上吐下泻”断断续续有1个月之久,之前3次上吐下泻,每次持续2~3天,每次出现这种症状的时候,家长都会立刻到三甲医院就医,都被诊断为“胃肠型感冒”,每次输液3天,但病情反复并没有得到真正缓解,更严重的是第3次“胃肠型感冒”期间出现过一次大抽搐!
仔细询问完病因病情,孙主任怀疑阳阳的病根儿可能在大脑,建议阳阳立刻做24小时动态脑电图检查!
脑电图检查揪出病根儿!
在脑电图检查期间,东区儿童医院脑电图室主管技师赵维仔细询问阳阳病史,同时发现检查期间,阳阳多次发生干呕症状,症状发生时,反应能力明显下降,脑电图显示脑电波异常放电!!经进一步详细检查后,诊断原来阳阳患有高度可疑自主神经性癫痫持续状态!治病要治根儿!阳阳经过服用抗癫痫药物,一个月后复查脑电图时,已经明显好转,“干呕”症状也消失了!这让大家都松了一口气!高度可疑自主神经性癫痫持续状态是一种非常少见的疾病!它的症状就是干呕、偶有腹泻,阳阳每次干呕其实就是在“抽搐”!如果医生经验不够丰富又没有细心观察,不易发现!结果就是误诊!
正常脑电波
异常脑电波
涨姿势!脑电图检查原来这么重要!
1、“上吐下泻”为什么要做脑电图检查?
首先要纠正的是,阳阳并没有呕吐!干呕、恶心、呕吐看似相同却有本质的区别!赵维老师反复询问家长,家长仔细回忆才发现,每次阳阳出现干呕时,伴有反应能力降低!
而干呕有可能是脑电波异常放电刺激下丘脑呕吐中枢引起的症状!
2、做脑电图检查有辐射吗?
孩子会触电吗?
会感觉疼吗?
心电图是采集心脏电信号,而脑电图则是采集大脑中的电信号,不是给大脑通电,所以没有辐射,孩子不会触电,没有任何不舒适的感觉。
3、磁共振那么先进,还用做脑电图么?
磁共振主要看大脑的结构,而脑电图对于癫痫的定位和治疗,是目前其他方法无法取代的诊断技术,磁共振不能看到癫痫波。脑电图是评价脑功能状态的一个敏感指标,被广泛应用于中枢神经系统疾病、精神性疾病的诊断和研究。
4、发生抽搐就是得了癫痫么?
不是。比如学龄前宝贝出现发烧、腹泻、呕吐或惊吓等,家长处理不当也会引起抽搐,家长要采取合理降温、补水等措施。发生抽搐不等于得了癫痫。
赵维表示,脑电波异常放电的患儿往往自己感觉不到,别人也不容易看出异常。但可以通过脑电图记录下来。
一张脑电图,关键时刻是可以救命的!
患儿抽搐时家长应该做什么?
家长要保持冷静,要把孩子带到平坦、松软的位置,要松开孩子的衣领,保证呼吸顺畅。
家长慌乱会产生错误判断,但一些小细节会直接影响医生的判断!例如:抽搐时眼睛左、右斜视方向、反应状态、肢体肌张力情况(是否颤抖或是僵直)、发作时长、发作后是否昏睡。建议家长在孩子抽搐时,用手机录下视频,以便医生诊断!
家长不要捆压或压制孩子抽搐部位,不要强行往孩子嘴里塞东西,不要用泼冷水、拍打、摇晃的方法让孩子清醒。可协助患儿侧卧或头偏向一侧,以利口涎流出,预防意外发生!
及时到医院就医!