误食火碱的孩子目前还未脱离生命危险,在重症监护室中。大河报图
家里清洗油烟机,1岁5个月的豆豆(化名)拿起桌上的火碱,吞进了肚子,顿时,孩子哇哇大哭。更让人揪心的是,家长一看见豆豆的口腔发黑,慌乱之中,接了一杯自来水让孩子漱口,结果情况更加糟糕,孩子的口腔等多个部位被烧伤。3月22日,在河南省儿童医院病房内,插着鼻管的豆豆迷迷糊糊地在睡觉。“孩子消化道和食道的情况,需要一周后做胃镜才能知道。”豆豆的主管医生说。
家中清洗油烟机,男童将火碱吞下肚
豆豆来自南阳新野。
3月16日,这是一个周五,下班回到家后,刘先生想着将家里的油烟机清洗一下,于是,他拿出了之前买的氢氧化钠片碾碎,准备用它来擦油烟机。
氢氧化钠,俗称火碱,被很多家庭用来清洗油污。
正在干活的刘先生,突然听见在旁边玩耍的儿子哇哇大哭起来,家人赶快让豆豆张嘴,发现他的口腔已经发黑,不知何时,豆豆将火碱吞进了肚子里。
大家慌乱之中,刘先生赶快接了一杯自来水让孩子漱口,结果使得情况更加糟糕。
作为一种高腐蚀性的强碱,氢氧化钠非常易溶于水,且在溶于水时释放大量热量,形成碱性溶液。这无疑让孩子脆弱的口腔黏膜及消化道黏膜雪上加霜,同时由于家长让他大量喝水,导致溶液四溢使得孩子嘴唇以及下颌等多个部位烧伤。
情况紧急,豆豆先被送到当地医院进行抢救,3月18日晚10:10被转往河南省儿童医院PICU进行救治。
豆豆的管床医生刘灵芝介绍,孩子入院时口腔及喉部溃烂严重,呼吸窘迫,精神状态差,需要进行气管插管上呼吸机,可是由于孩子口部溃烂严重,已经不能经口进行插管,而是改用鼻部插管进行通气。
昨天下午,记者见到豆豆时,他正躺在重症监护室病床上睡觉。“现在喉头还有水肿存在,精神不太好,仍处于禁食状态。”该院PICU主治医师崔利丹说。
孩子的消化道、食道情况如何?“事故发生后的24小时是胃镜查看的最佳时期,否则,要等2周后再查看。”崔利丹说,当时孩子转到医院后,已经超过了48小时。“届时,孩子食道有没有狭窄,有没有闭锁,消化道有没有穿孔等情况,就会比较清楚。”她说。
以为是娃哈哈,2岁女孩喝下了冰醋酸
每次看到这种情况,河南省人民医院消化内科主任医师梁宝松都会揪心地一疼。
“孩子误服的例子真的不罕见,有些还会留有后遗症。”随后,他向记者讲了他15年前接诊过的一个孩子。
梁宝松说,他记得很清楚,那是非典流行的那一年,当时,有一个农村家庭,兄弟俩同住在一个院落,哥哥是个做勾兑白醋生意的人,为了躲避工商行政部门的检查,他把勾兑白醋所使用的冰醋酸放在了娃哈哈饮料瓶子内。
当时,这个商人弟弟家的女儿两岁多,一天,拿起大伯放在家里的“娃哈哈”喝了下去,瞬间,整个上消化道化学灼伤,经过当地医生的抢救,虽然勉强保住了生命,可是,那个孩子却留下了严重食管瘢痕狭窄的毛病。
“别说馒头米饭了,就连水和牛奶都难以下咽!”梁宝松说,后来,孩子的爸爸带着那个骨瘦如柴,发育受到严重影响的女孩辗转来到省人民医院就诊。梁宝松通过胃镜使用探条扩张器扩张,那个女孩出院的时候,吃捞面条可以了,但是孩子却无法大口吃馒头和米饭。
PICU专家,年均接诊误服患儿有20余例
“我强烈呼吁,所有的家庭,你们家里购买的,没有用完的有毒、腐蚀性化学品,绝对不可以放在盛放食品的容器内,而且必须明确标示有毒有害的文字和图片,还要放在小孩和老人无法接触的地方,最好是能够加锁存放!”梁宝松说。
“仅河南省儿童医院PICU就接诊过不少误服草酸(高腐蚀性强酸)、高锰酸钾(强氧化剂)、地高辛片(降压药)以及一些降糖药、抗癫痫药等患儿,平均每年接收此类患儿有20余例。”崔利丹介绍,这些患儿年龄多在1岁以上,5岁以下,他们会走路,好奇心强,喜欢用嘴巴探索世界,常常一瞬间就把能拿到手的东西放进嘴里。农村患儿多于城市患儿,主要跟家庭看护孩子不严,药品放置随意有关。
“家中的清洁剂、药物要放好,盖子盖紧,放在孩子够不到的地方；药物不能和饮料或零食放在一起,最好放在固定的药箱里,并且锁起来；家中的灭蟑药、灭鼠药等有毒的药物更要放好,不让孩子有机会接触。”崔利丹说。
此外,崔利丹特别提醒,当误服发生时,很多家长由于缺少常识,进行了不正当救治,导致情况更加严重。事实上,误服药品种类不同,处理方式也不同,比如,误服强酸强碱时,家长应给孩子喝大量的牛奶或鸡蛋清,这样有利于发生蛋白反应,从而消耗掉部分强酸强碱。误服毒副作用较大的药物时,例如降压药、镇静药,在家长发现时要及时催吐,比如刺激孩子咽部,呕吐排出药物,并尽快送去医院。当孩子出现抽搐、昏迷时不要催吐,以免发生窒息。
“‘误服强碱,就喝醋,误服强酸,就喝石灰水’的说法是不正确的,因为酸碱中和时也会释放热量。”崔利丹说,以上只是紧急处理方式,处理之余一定要尽快带孩子到医院救治。
