孩子成长的每个阶段，做父母的都操碎了心，总怕哪个环节掉链子。随着宝宝的成长，更多宝妈总是将更多的精力放在孩子是否缺钙的问题上，容易忽略孩子是否缺铁。
宝妈们如果对铁不是很熟悉，相信对于“贫血”这个词一定不陌生。铁元素和血液有着最直接的联系，它影响到人体的造血功能，并参与血蛋白、细胞色素及各种酶的合成，铁元素在血液中也起到运输营养物质的作用。
如果宝宝缺铁，血红蛋白就不能运送足够的氧气到孩子身体的器官和肌肉。缺铁不仅会引起宝宝精神不振、烦躁不安、食欲减退等症状，严重的还会导致缺铁性贫血，影响宝宝大脑发育，对宝宝的认知发育造成损害。由此可见，宝宝缺铁的后果远比我们想象的还要严重。
但是缺铁就一定导致贫血吗？除了上述症状，还有那些行为可辨别出宝宝缺铁呢？儿童应该如何正确补铁？且听药师来跟您细细聊一聊。
缺铁≠贫血
缺铁是指机体总铁含量降低的状态，包括铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血三个阶段。
缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）是儿科常见疾病。铁在人体参与血红蛋白的合成，血红蛋白主要负责氧气的运输和储存。由于体内铁缺乏，最终会导致血红蛋白合成减少所致的一类贫血，是铁缺乏症发展最为严重的阶段。在缺铁的前两个阶段并不伴贫血。
贫血=缺铁？
对于缺铁性贫血，需补充铁剂，并且治疗导致缺铁的原发病。
导致贫血还有其他原因和类型，如巨幼红细胞性贫血主要由叶酸和维生素Bl2缺乏所致。贫血的宝宝，建议先去医院就诊，明确病因，针对病因进行治疗。
儿童缺铁性贫血的表现
早期缺铁性贫血患儿常无明显症状，易疲劳、乏力常被家长忽视。
易被察觉的表现主要是面色苍白，如嘴唇、下眼皮内侧面、甲处。孩子易累，不爱活动。较大年龄的儿童会表述头晕、眼前发黑等。因为缺铁可能发生智力发育的损害以及行为改变。其他表现可见心慌、呼吸急促、食欲减退、腹泻、精神不集中等。
缺铁性贫血的诊断
缺铁性贫血最基本的实验室筛查为检测血红蛋白水平，小于11g/dL（6个月-6岁）为异常。
对于不超过24月龄的轻症患儿，最符合成本效果的方法为治疗性尝试补铁。按照3-6mg/(kg·d)[1]给予适当铁剂补充，若治疗4周后血红蛋白增加1g/dL以上，则可以确诊铁缺乏。一旦疗效被证实，就要在血红蛋白达到正常范围后继续补充和监测数月。
由于缺铁性贫血少见于2岁以上的儿童。如果孩子有缺铁性贫血的症状，您就需要配合医生完善更多检查项目，以找到更明确的病因，得到更好的治疗。
缺铁性贫血的治疗
1、病因治疗
查明缺铁性贫血的病因，纠正原发疾病。
2、铁剂治疗
多采用亚铁铁剂口服治疗。分为无机铁和有机铁。
无机铁主要有硫酸亚铁；有机铁剂有葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁和多糖铁复合物等。与硫酸亚铁相比，右旋糖酐铁等有机铁体内吸收率高，胃肠道刺激小，更适合宝宝服用。
为减少药物引起的不良反应，如恶心、便秘，铁剂应该餐间或餐后服用。
3、饮食调理
缺铁性贫血的患儿应多吃含铁丰富的食物，食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁，前者主要存在于动物血、肝脏、瘦肉、鱼肉、鸡蛋等食；非血红素铁存在于植物中，铁含量较高的是红枣、大豆、黑木耳、芝麻酱等，绿叶蔬菜中的菠菜、韭菜、油菜等。
动物中的血红素铁容易被体内吸收，而非铁血红素在体内需转化，受很多因素影响，吸收率低。因此补铁首选动物性食物。
平时饮食中，注意多补充维生素C，能帮助吸收铁，补铁效果更好。选用铁锅炒菜也能补充少量铁，但多为三价铁，吸收率有限。
缺铁性贫血的预防
预防要从源头抓起，准妈妈在孕期的时候即应饮食上注意多食含铁丰富的食物。孕中期和孕晚期铁的推荐摄入量分别为24mg/d和29mg/d[2]，同时并可补充小剂量叶酸及其他维生素和矿物质。
一旦发现了贫血，就要及时纠正。4～6个月后，宝宝体内铁储备量开始不足，妈妈们要及时添加富含铁元素的辅食，如铁强化米粉。随着宝宝长大，家长应注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收。一般不需要额外补充铁剂。
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