一夜之间，北方从冬天进入盛夏。定焦大叔在一片燥热之中来到国家儿童医学中心北京儿童医院感染内科，自以为见得挺多的定焦大叔，被病房里的病历记录毁了三观。我们一直自信地认为吃母乳期间的孩子有母体的抗体保护，百毒不侵。万没想到，有一种细菌一天24小时等待着机会入侵孩子的大脑，一旦孩子大脑被它入侵，轻则发烧呕吐，重则脑实质受损，智商下降，甚至死亡。
而它，居然就藏在我们的鼻咽部。
这是定焦大叔在感染内科病房护士站看到的疾病收治一览表，记录着病房50多个住院的孩子。令人吃惊的是，左侧一栏是密密麻麻的同一种病，化脓性脑膜炎；而右侧的年龄我们能看到，孩子最大的两岁，最小的没等满月就住进来了。化脓性脑膜炎是什么鬼，怎么这么多的孩子都是同一种病？传说中的妈妈的抗体哪去了？
定焦大叔根据病历记录表，找到一个患病的孩子小萱，到病房里找到了她的妈妈。这是个来自河北的幸福的二胎妈妈，高兴了刚两个月，小萱突然开始发烧，38.5度。而且发烧前一天小萱出现了一个奇怪的现象，之前她爸爸托着孩子的胳膊，小萱总是很开心地在地上迈步。但今天突然打蔫了，两腿就那么耷拉着，抱起来脖子也发软。这个细节还是夫妻俩后来才回忆起来的。当时他们没在意，直接送到医院打点滴。因为这几天家庭成员转着圈地感冒，从爷爷，奶奶，爸爸，妈妈，最后转到了小萱。
小萱妈妈跟定焦大叔说起这些的时候，眼圈几次变红。小萱发烧到第四天，还是不退烧。第五天，还是烧，用凉毛巾在腋下后背各种擦，没用。而且孩子出现喷射状吐奶，烦躁哭闹。到第六天的时候，当地医院怀疑孩子脑膜炎，建议孩子妈妈转院。2018年2月3日农历腊月十八，一家人带着孩子来到北京儿童医院感染内科。妈妈怎么也没想到，这次住院，一口气住到了2月28日农历正月十三。过年都是在病房里。
郭凌云，国家儿童医学中心北京儿童医院感染内科医生。她告诉小萱的妈妈，小萱的病叫化脓性脑膜炎。简单说，小婴儿血脑屏障发育不完善，细菌突破了守卫小萱大脑的系统，感染了脑膜，进而引发小萱的高烧，无力，喷射状呕吐等等症状。这种病就是我们在病历上看到的，化脓性脑膜炎。而感染小萱的细菌，也是这种脑膜炎最多见的罪魁祸首，叫肺炎链球菌。这种菌平时就藏在我们的鼻咽部，平时不声不响就等着机会，一旦人体免疫力出现缺口，马上趁虚而入。
小萱的妈妈告诉定焦大叔，从小萱在儿童医院住院的那天起，她的嗓子就哑了，直到孩子出院才好。她自己万万没想到，一个貌似感冒的小病，居然能如此的凶险。小萱妈妈不知道的是，化脓性脑膜炎是世界范围内高发病率和死亡率的疾病之一，专门坑害婴幼儿和60岁以上的老人。而感染一旦侵害到脑实质，会导致部分脑组织的液化坏死，孩子出现智力发育问题或者癫痫，严重的在治疗中都可能出现生命危险。
万幸的是，小萱的感染控制住了，她一天天见好，正月十三出了院。但是这种病时有反复，出院半个月之后小萱再次出现发烧，3月16日她再次住进了儿童医院感染内科病房。3月27号，小萱的感染再次得到控制。
小萱的妈妈并不孤单，脑膜炎是个国际性的问题。定焦大叔在一个国际性脑膜炎组织网站上看到，澳大利亚，西班牙，美国，英国，法国，南非等等国家的孩子们，都面临着脑膜炎的威胁。图中标记的这个可爱的女孩来自南非，2010年她三岁的时候，因链球菌性脑膜炎的突然袭击在几小时内离世。悲痛的妈妈后来在南非成立了唯一的一个脑膜炎组织。
在世界范围内，细菌性脑膜炎每年导致17万人死亡，10-20%的患者在24-48小时内死亡，10-30%的患者造成永久性的伤害，比如耳聋，脑损伤，癫痫等等。
定焦大叔和感染内科的医生们了解病情的时候，一直有一个疑问，不是说婴幼儿有妈妈的抗体吗，怎么就不好使了？医生们告诉定焦大叔，6个月以内的孩子确实有母体的免疫球蛋白，但是婴儿阶段免疫功能发育不成熟，甚至会出现婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，还有的有免疫缺陷，或者解剖结构缺陷，比如鼻窦或者内耳发育问题，隐性的裂痕和大脑相通，细菌就会悄悄地进入导致感染。
出路，出路！
那么，导致孩子化脓性脑膜炎的家伙都是谁？
北京儿童医院感染内科的医生告诉定焦大叔，导致孩子化脓性脑膜炎有三个主要的坏蛋，分别是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌（导致的疾病就是流脑）。
流脑属于流行性和传染性的，相关的疫苗是免费纳入国家计划免疫的一级疫苗，经过大规模的疫苗接种，目前中国已经很少出现流脑的病例。也就是说第三个坏蛋奈瑟菌基本被判了无期徒刑。
但是，还有两个最坏的家伙逍遥法外，那就是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
这两个家伙也有相应的疫苗，但是目前暂时还没有纳入计划免疫，也就是免费为孩子接种的行列。但是有证据证明，两种疫苗能有效预防脑膜炎的发生。所以，建议家长们有条件的情况下，向医生咨询之后带孩子接种。
感染内科的医生们还告诉定焦大叔，对付这个病还有一个重要手段就是早发现。宝爸宝妈们发现这些细小的症状要提高警惕，切不可当做普通的感冒发烧，甚至连医院都不去。这是来自国外的资料，它用漫画的方式提醒爸爸妈妈们，化脓性脑膜炎会出现什么症状。定焦大叔查字典翻译之后，贴在这里，供大家参考。
策划：国家儿童医学中心 北京儿童医院 余易安
医学专业校稿：国家儿童医学中心感染科 刘钢 胡惠丽 郭凌云 刘琳琳
感谢：黄艾茜的帮助
