鹿 妈 有 话 说
关于小孩子牙齿的问题
儿童口腔专家医生为你解答！
小朋友的牙齿每半年查一次，究竟查什么？
究竟是不是吃糖就会长蛀牙、不吃就不长？
360度那种很贵的牙刷真能刷得特别干净吗？
都知道从牙齿冒出来之前就该刷牙，但是牙线适合孩子用吗？
父母应该帮忙刷到六七岁？什么时候才能让孩子自己刷呢，有个简单测试法？
孩子周岁之前就该看牙科，后面每半年一次，究竟看些什么？
0-6个月的宝宝口腔日常护理
宝宝一般在6个月之后开始长牙，6个月之前是没有牙齿的，无论有没有牙齿都要保持口腔清洁。此时期，在宝宝口腔护理方面，宝妈们需要做以下工作：
▷喂奶后喂白开水，清除残留乳汁。
▷每天用纱布蘸温开水或淡盐水轻拭宝宝牙龈和口腔用以清洁口腔、按摩牙床。
6个月-1.5岁的宝宝口腔护理
这个时期乳牙没有长全，宝宝自理能力有限，口腔清洁工作仍然由宝妈负责。具体护理工作如下:
▷喂奶后喂白开水，清除残留乳汁。
▷早晚用“手指套牙刷”清洁宝宝牙齿、舌头和齿间缝。
宝妈帮宝宝刷牙的具体做法：
让宝宝躺在宝妈怀里，宝妈一只手固定宝宝的头部和嘴唇，另一只手带指套牙刷，蘸温开水清洁宝宝牙齿的外侧面和内测面，按摩牙龈以清洁口腔，缓解长牙带来的不适。
周岁之内，孩子应该先去第一次牙科，除了医生会和父母讲述基本清洁护理之道外，也是给孩子从小一个去牙科检查口腔卫生的习惯。
从一岁开始，至少半年看一次牙。
1.5岁-3岁的宝宝口腔日常护理
此时期，一般情况下宝宝乳牙已长齐，鉴于宝宝自理能力有限，口腔清洁工作依然由宝妈负责，宝宝负责模仿，学习。
具体护理工作如下：
▷饭后漱口，清除食物残渣。
▷使用儿童专用牙刷，每天早晚坚持刷牙，由于宝宝不会吞咽，此期可不用牙膏或用可吞咽儿童牙膏。前期，宝妈刷牙时可让宝宝在旁边观摩，但宝宝刷牙仍由宝妈代劳；后期，宝宝学习刷牙，宝妈负责指导纠正及返工。
宝妈帮宝宝刷牙具体做法：
让宝宝站在或坐在椅凳上，妈妈在孩子的背后或一侧，用一只手固定孩子头部，另一只手握住牙刷蘸温开水为宝宝刷牙。后期，宝宝自己刷牙时主要是让宝宝熟练刷牙动作，无需让宝宝坚持太长时间，宝宝自己刷完后，宝妈需重新为宝宝刷一次。
▷每天晚上饭前或饭后，由宝妈使用牙线帮助宝宝清洁齿间缝。
3岁-7岁的宝宝口腔日常护理
3岁以后，宝宝基本上能够自理，此时期的口腔护理工作主要由宝宝负责，宝妈负责指正、监督及检验；牙医负责定期涂氟和做窝沟封闭。
具体护理工作如下：
▷饭后漱口，清除食物残渣。
▷使用儿童专业牙刷和含氟牙膏，每天早晚宝宝自个坚持刷牙3分钟，宝妈在旁负责指正错误的刷牙方式、监督刷牙时间，检查刷牙效果。
检查刷牙效果的具体做法：
孩子刷完牙，让孩子躺在沙发或者床上，抱着孩子的头，用干纱布或干棉花，擦拭牙齿，擦拭完毕后，如果纱布或棉花还是白色，则说明刷干净了，若纱布或棉花上面有一层黄黄的、腻腻的东西，肯定是没刷干净。
▷每天晚上饭前或饭后，由宝妈使用牙线帮助宝宝清洁齿间缝。
▷从3岁开始涂氟，每半年到口腔医院或诊所做定期回诊，直至14岁。
▷3-4岁乳磨牙，6-7岁第一恒磨牙，12-13岁双尖牙和第二恒磨牙，做窝沟封闭，尤其第一恒磨牙一定要做。
涂氟和窝沟封闭，都要在没有蛀牙的情况下做，涂氟是表面防止蛀牙；窝沟封闭则是彻底预防蛀牙，因为窝沟很深，很多比牙刷的毛还细，做窝沟封闭之后，蛀牙几乎可以彻底被预防。
涂氟是一次性涂所有牙齿，需要孩子配合的时间较短，三岁以上一般孩子都能配合完成。涂氟是半年涂一次，如果牙医检查发现孩子没有任何蛀牙风险的话，可以不涂。
窝沟封闭需要一颗一颗做（三岁做的是乳牙的窝沟封闭，医生根据情况会判断做几颗，一般是四颗），六岁做六龄牙的窝沟封闭，12岁做12龄牙的窝沟封闭。
涂氟和窝沟封闭遇到孩子不配合是很正常的，虽然专业齿科的医生都接受过行为管理的学习，说白了就是怎么哄孩子，但孩子一旦动起来就很难完成。有些家长（比如我自己）觉得3岁不配合，那就到4岁再做，4岁不配合，那就到5岁再做，但医生并不同意。她的建议是：“如果孩子不配合的话，等三个月再来，因为孩子再来的时候对环境就熟悉了，就能尽早做，不要等一年那么久。”
在牙科检查时，还有可能发现错颌畸形等情况，在乳牙阶段做矫正，可以降低做矫正的难度，比如常见的地包天等，如果在乳牙阶段发现都可以尽早做矫正。
会自己系鞋带或者扎马尾了，孩子才能自己刷牙
在第一次牙科检查时，医生会教父母如何清洁牙齿。6个月之前，用湿纱布按摩清洁，也可以用硅胶牙套按摩清洁；6个月开始长牙，就应该用正常的小牙刷。
我们鼓励孩子独立完成很多事，但刷牙这件事不行。刷牙一定要家长帮忙，直到帮到六七岁。判断标准是：男孩会自己系鞋带，女孩会自己扎马尾，做到了才可以自己刷牙。
从小朋友拥有两颗牙齿开始，就要用牙线，因为牙线是剔除齿缝的脏东西，而牙刷是刷掉表面的脏东西。也需要家长弄，每次饭后都要弄。
牙刷、牙线、牙膏选择，都不要盲从
牙刷的选择，医生建议是：不要盲从，很贵的那种360度牙刷未必刷得干净，因为孩子更倾向放在嘴巴里咬，所以选择适合月龄、适合口腔发育程度的即可。电动牙刷和普通牙刷在口腔医生看来效果是一样的，只要能彻底清洁即可。孩子使用电动牙刷，也需要父母帮忙，不然就拿着咬，却清洁不到牙齿和口腔。
选择牙膏，开始用的牙膏建议不含氟。等会漱口开始，就可以用含氟的牙膏。
同样，选择牙线，也不要盲从用哪一款，相比牙线棒，儿童口腔医生更推荐一卷卷的普通牙线。
棒棒糖是最不建议的零食，吃糖不蛀牙有办法
很多家长因为怕孩子长蛀牙，不给任何糖或者含糖的饮料，这对牙齿当然是好的，但很多孩子也做不到。那怎么吃糖才能不长蛀牙呢？
会导致蛀牙的是淀粉和蔗糖。如果一定要吃糖，那就糖和饭尽量靠近着吃，吃完刷牙。小粒糖好过棒棒糖，棒棒糖最容易引发蛀牙，因为会长时间让牙齿被糖分包围着。
早晚刷牙是必须的，最好每次进餐后都能刷牙。
一些坏习惯从小就不要养成，比如小时候叼着奶瓶入睡，比如晚上刷完牙又喝奶，奶后漱个口就直接睡，这些都容易引发蛀牙。
后记：个人经验
私立诊所不用说了，游乐区、动画片、小零食，温柔有办法的医生，孩子根本不会有什么紧张；公立诊所医生也都很有经验，而且动作也都很快！
任何习惯的养成都不难，区别只是养成的是好习惯还是坏习惯。
看牙医如是。第一次看牙医当然紧张，事先看过和刷牙有关的绘本、去儿童职业体验馆里扮演过小小牙医，孩子就会认为牙医是“帮她的”，不把牙医放在一个可怕的形象里，就会相对不紧张。良性的医患关系就这么形成了^^
刷牙亦如是。电动牙刷和普通牙刷、贵牙刷和平价牙刷，并没有本质区别，从3岁开始给孩子用电动牙刷，最大的好处是在于控制刷牙时间，必须震动停了才停止刷，就让她没有了和我讨价还价的机会。
用牙线、少吃糖等等都如是。只要家里的大人有健康的护牙习惯，孩子就会跟着学。
另外想多啰嗦几句的是，其实我们大人也应该跟着孩子一起，全家养成良好的口腔护理习惯。我的口腔护理习惯是跟着孩子养成的，孩子每半年去检查的时候，我们大人也去洗一次牙。刚开始躺下来还觉得心里发慌，医生洗完牙齿内的咖啡渍给我照镜子时，真是觉得自己的牙第一次像广告一样发亮！除了平时刷牙，用牙线也很好，那种靠水的压力洗干净牙缝的水牙线我个人也强烈推荐。至于品牌，好像Lily医生说的：不要盲从，专业的牙齿护理大品牌都是值得信任的。
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