孩子的生长发育一直都是家长的关注重点
身高、体重、营养健康……
唯独对于这件事
很多家长可能都有些措手不及
不知该如何是好
（网络图片）
朵朵妈妈最近遇到了难题，洗澡时发现自己8岁的女儿朵朵胸部竟然开始隆起，起初还以为是孩子长得胖，但持续几天朵朵哭着嚷着说自己胸部好痛，朵朵妈妈这才重视起来，赶忙带女儿去看医生，最后被诊断为性早熟。
今天，浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖来跟各位家长讲一讲女孩在成长中需要格外关注的事情。
孙莉颖，浙大儿院小儿妇科副主任
专业特长：各类小儿、青少年妇科疾病的诊治。尤其在儿童性早熟、青春期多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血、幼女的外阴阴道炎、阴道异物及性发育异常的诊治上有多年丰富的临床经验。
研究领域：儿童外阴阴道炎的病原学与发病机制研究以及青春期多囊卵巢综合征治疗的研究
门诊时间：周二、周四上午（滨江院区）
周一、周三上午（湖滨院区）
如何定义儿童性早熟
性早熟（precocious puberty）指任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄的2个标准差。女性性早熟定义为女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮。
女孩性早熟跟哪些因素有关
近十余年来，全球范围内性发育开始的年龄有提前趋势，国外文献报告性早熟的发生率约为1/5000，女孩约为男孩的5-10倍。
根据下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能是否提前启动通常将女性性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟；其中不完全性性早熟包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、单纯性阴毛早现和单纯性早初潮。
不同的类型的性早熟背后的原因是完全不同的。目前公认原因：性早熟的发生可能与基因、营养、环境、社会经济因素相关；另外，营养、环境、社会经济因素也起了非常重要作用。
①一些具有雌激素活性的内分泌干扰化学物质如双酚A（BPA）可能导致青春期早期发病和/或快速发展，尤其是对于女孩。故而要减少和避免儿童长期接触塑料制品、一次性餐盒，以及进食各种存在严重农药残留等食物可减少环境因素对内分泌系统造成的影响。
②儿童肥胖增加了青春期性早熟的风险，而女孩的风险显著高于男孩。
③经常使用电视、电脑、手机等电子产品可能引发儿童性早熟，这主要是由于电视或电脑的强光照可导致褪黑激素水平降低，诱发性早熟。
④运动过少：肥胖风险与观看电视的时间成正比，与体育锻炼成反比。
性早熟会带来哪些影响？
①性成熟过早、初潮年龄太小；
②身高受损；性早熟女童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童的身高
③性发育与心理、智力发育和社会适应能力的矛盾。性早熟儿童性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子出现心理障碍。
另外，有些研究发现与这些患者成年后一些肿瘤发病会增加。
性早熟是否会诱发孩子的心理问题？
会有影响！
①性格压抑：性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响。
②埋藏社会隐患：性早熟的孩子身体发育很快，他们更向往模仿社会上的一些东西，比如性爱和暴力。他们也因此比一般孩子更容易发生“危险”，比如早恋，甚至产生堕胎、性犯罪和自杀等社会问题。
③性行为提前：性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致其性行为提前，从而引发非意愿怀孕和性疾病传播的危险。
如何科学预防女孩性早熟？
首先，家长对女孩青春期的全过程有正确的认知；
其次，合理的膳食结构、膳食均衡；减少肥胖和超重的发生；
第三，减少环境内分泌干扰物的接触和摄入；
第四，加强体育锻炼。
第五，如若出现乳房发育和其他性征发育要到专科医院正确评估、定期随访！
以上5点需要家长和医生共同关心和监护，这样才能避免女孩性早熟发生。
内容来源：浙江之声大医生来了
