【 郑州大学第三附属医院药学部 任鹏飞 文 】
许多孩子家长见孩子感冒,就在家中给孩子服用感冒药,但是大多孩子家长由于医药学知识的缺乏,存在许多用药误区,主要表现在:
误区一:滥用抗菌药物普通感冒大多数是病毒引起的。属于自限性疾病,不论用不用药都会在1周内自愈。对症治疗可以缓解症状,但几乎不能改变疾病的进程。抗菌药主要针对细菌感染,对病毒性感染无效。尽管感冒可能造成自身抵抗力下降导致后续细菌感染,但是抗菌药在此情况下不能起到积极作用,反而可能导致不良反应的发生。并且可能产生细菌耐药性,增大以后耐药性细菌感染的风险。
误区二:盲目使用利巴韦林、奥司他韦尽管感冒多由病毒引起,但是使用抗病毒药不能“药到病除”。抗病毒药也有各自的对应病毒种类和专门的适应证。不推荐利巴韦林用于普通感冒和流感,利巴韦林毒副作用较大。奥司他韦主要在流感症状首次出现或接触流感患者后48小时内应用,可缩短病程或减少并发症风险。除了住院患儿,或有发生并发症等高危因素的儿童,其他儿童在48小时后再使用奥司他韦,获得的益处相比不良反应风险并不划算。
误区三:大人的感冒药,小孩减量吃孩子不是缩小版的成人。有些药物成分不适用于儿童,如氨基比林、尼美舒利、安乃近等。而阿司匹林可导致Reye综合征,当孩子因水痘、胃肠炎、呼吸道病毒性感染而发热时,不推荐使用。美国食品药品管理局(FDA)不推荐OTC(非处方)的感冒、咳嗽药用于2周岁以下的儿童;12周岁以下儿童不应使用含有可待因的产品止咳。
误区四:中药副作用小,给孩子用更安全中药中的有效成分也有可能引起不良反应。有些中成药制剂也会含有西药成分,在缺乏专业人员指导下,很容易与其他感冒药的成分重复,造成孩子过量使用而出现毒副作用,有的甚至很严重。另外,根据中医的辩证,认为感冒分为风寒和风热,应针对具体证候类型用药,而非随意选用。
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