2018年4月21日,《玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的临床应用专家共识》在北京发布。
此专家共识由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华中医药学会儿科分会、中国中药协会药物临床评价研究专业委员会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心和中华中医药学会儿童肺炎联盟五大学术组织联合制定,已刊发于《中华实用儿科临床杂志》2018年第33卷第4期。
会上中华医学会儿科学分会呼吸学组组长、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授对专家共识进行解读,玉屏风颗粒是根据中医经典名方玉屏风散研制开发而成的中成药,具有益气、固表、止汗的作用。根据相关指南、专著推荐,且经过数百年临床实践证实,玉屏风颗粒可应用于成人及儿童呼吸系统、皮肤、耳鼻咽喉疾病、过敏性疾病的治疗。因玉屏风颗粒说明书中对于儿童人群的使用方法仅描述为“应在医师指导下服用”,缺乏对儿童人群使用方法的详细说明,且已发布的指南、专著、临床报告中对玉屏风颗粒在儿童人群使用的适应证、剂量和疗程等的介绍不规范,未形成统一的标准,使临床应用者无据可依。本共识针对玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病应用中的主要病种反复呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎及年龄分段、用法、用量、疗程、不良反应、药理作用等内容,在循证医学研究、数据统计分析的基础上,结合专家临床应用经验达成共识意见,以供临床参考。
推荐意见摘要如下:推荐小儿反复呼吸道感染缓解期应用玉屏风颗粒以降低呼吸道感染的发生次数 。推荐哮喘非急性发作期,为减少RRTI诱发哮喘急性发作,可在糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂治疗方案的基础上联合应用玉屏风颗粒,以改善患儿呼吸道免疫功能。对于IgE介导的过敏性哮喘,在常规治疗的基础上应用玉屏风颗粒,以提高哮喘控制率,减少复发。推荐过敏性鼻炎常规应用抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂治疗的患儿联合应用玉屏风颗粒,以促进症状缓解,减少症状控制所需时间,改善患儿免疫功能,减少复发,提高治疗的稳定性。推荐用法用量:1-3岁,每次1/2袋(5g/袋),2次/d(早、晚);3-6岁,每次1袋(5g/袋),2次/d(早、晚);6岁以上,每次1.5袋(5g/袋), 2次/d(早、晚);2个月为1疗程。
申昆玲教授强调,本共识制定专家组由五大学术组织中西医儿科临床、药学、方法学等共35位专家组成。以文献研究为基础,结合专家访谈、问卷调研、共识会议形成对玉屏风颗粒治疗儿童呼吸系统疾病反复呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎的治疗原则、用法用量、疗程以及注意事项等临床应用推荐意见,为临床合理用药提供依据。
中华中医药学会儿科分会主任委员天津中医药大学第一附属医院马融教授指出此专家共识是由中、西医专家联合开展,依据严谨方法学和科学论证,通过传统中医临床辩证思维和西医循证研究思维密切结合,既符合西医常规研究方法和治疗原则,又能体现中医药核心证候属性,使得专家共识对于临床应用更具指导意义及实用性。
申昆玲教授及马融教授表示,将联合制定专家共识的五大学术组织推广专家共识,指导广大儿科医生合理使用中成药,精准发挥祖国医学在临床应用的价值,让更多的患儿受益。