今年7岁大的小泽(化名),最近变得怪怪的,家长发现她写字绘画时,动作显得比过去缓慢、笨拙,吃饭时还总是掉筷子;学校老师也观察到孩子上课时,常常会双眼凝视,呆坐不动,手中的笔有时也掉落在地上,大概持续2—3秒,马上又恢复正常,但是一天会愣神很多次。这些反常的举动开始家长没有特别重视,但发觉这种情况越来越频繁,后来,经过医院检查后,小泽被确诊患的是小儿失神癫痫。
而今年6岁已上学前班的珊珊(化名),近2个月来变得比同龄孩子胆小。妈妈说,孩子经常像是受到惊吓一样,突然紧紧地抱住她,表现出很害怕的样子,持续几秒钟后便好了,全家人也被这种恐惧状态吓的不知所措。后经脑电图、头颅影像学及心理测试,确定孩子这种情形并非心理障碍,而是癫痫的一种特殊类型叫精神运动性发作,给予抗癫痫治疗,一周后孩子病情基本消失。
4月28日上午8时,第二届“福建三博福能脑科多学科论坛暨小儿癫痫多学科论坛”在福州举办,多名国内学者与福建神经医学界专家现场分享经验,多方位探索小儿癫痫的规范化治疗,多方位探索小儿癫痫的规范化治疗。
▲ 福建三博福能脑科医院院长林志雄教授
据福建三博福能脑科医院院长林志雄教授介绍,我国当前的脑科医疗服务远远不能满足需要,脑疾病治疗形势严峻。据统计,目前全国拥有癫痫患者1000多万、脑瘫患者600余万,且发病呈现年轻化趋势。由于相关医疗资源匮乏,目前全国癫痫患者中需要外科干预的人数达300多万,而每年能得到外科干预的不足5万人,加快脑疾病医疗机构建设迫在眉睫。
▲ 中国抗癫痫协会副会长、首都医科大学三博脑科医院副院长栾国明教授
“癫痫病发作,有部分与遗传相关,也有与代谢相关,这些人靠吃药就会好,有一部分人从出生就出现发育异常,比如脑机构异常、巨脑症、脑炎等器质性病变,靠吃药无法改善”在论坛现场,中国抗癫痫协会副会长、首都医科大学三博脑科医院院长栾国明教授说,据不完全统计,我国癫痫病的患病率大概为7%,其中70%可以通过正规的药物治愈,其余30%的患者药物控制不理想,形成难治性癫痫,需要通过手术治疗和神经调控,使其病症得到控制。
前文中提到的患儿病例并非个例。 很多医生在临床工作中发现,一些癫痫患儿发作症状仅持续几秒,比如在玩耍、进食时,还会出现突然中断、停止活动,或正在说话、讲故事时突然中断。发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落等,这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂,孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒,往往不易被发现,甚至会被老师和家长认为是在做白日梦或走神。
由于部分癫痫以身体局部“小动作”为最早表现,而非人们传统观念认为的“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”等“全身抽风”症状,因此,容易被人们忽视。
对此,栾国明教授提醒,儿童患上癫痫病,会直接影响到患儿的身心健康,也会影响到患儿的智力发育,家长要高度重视。
癫痫发作时,家长切勿慌张。在孩子全身僵硬向后挺直时,不要用力向前弯曲孩子,不可强行按压肢体,以防肌肉撕裂、骨折。应让孩子平躺,松解其衣领,将下颌两端向前托,头歪向一侧,以防口腔内分泌物吸入气管。如果孩子牙咬得紧,切忌强行把筷子、木棍或手指等物件塞到孩子上下牙之间,否则很容易造成损伤。癫痫发作时,抽搐一般短则数秒钟,长则数分钟后能自行停止。如果抽搐时间超过5分钟,就是癫痫持续状态,应立即将其送往医院。