山东小儿推拿李波老师分享小儿推拿穴位之天河水
【位置】：前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。
【作用】：清热解表、泻火除烦、安神养阴。
【调理】：一切热证，如外感发热、内热、惊风、烦躁、弄舌、重舌等。
【操作】：推法为主。用食、中二指自腕横纹向上推至肘横纹处，称清天河水。推100～300次。
【应用】
（1）清天河水性凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于调理热性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推眉弓、揉太阳等合用。
（2）弹打天河水（打马过天河）清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。
【引文】
《幼科推拿秘书》：“清天河：天河穴在膀膊中，从坎宫小天心处一直到手弯曲池……取凉退热，并治淋疴昏睡。”、“打马过天河：此能活麻木，通关节脉窍之法也。……其法以我食将二指，自小儿上马处打起，摆至天河。去四回三，至曲池内一弹，……此法退凉去热。”
《万育仙书》：“天河水在总筋下中心。明目。去五心潮热。除口中疳疮。”
山东小儿推拿李波老师分享小儿推拿穴位之三关穴
【位置】：前臂桡侧边缘，自腕横纹至肘横纹成一直线。
【作用】：培补元气、补气调气、温阳散寒、发汗解表。
【主治】：外感风寒、阳虚所致腹痛、泄泻、肠鸣畏冷，病后体弱、气血虚弱等。
【操作】：推法为主。自腕横纹向上推至肘横纹，推100～300次。用拇指面或食、中指面自腕推向肘，称推上三关；使患儿拇指屈曲，自其拇指外侧端推向肘称为大推三关。
【临床应用】
（1）推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病证，对非虚寒病证宜慎用。临床上治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症，多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。
（2）对感冒风寒、怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。此外对疹毒内陷、黄疸、阴疸等症亦有疗效。
【引文】
《小儿推拿广意》：“三关：男左三关推发汗，退下六腑谓之凉，女右六腑推上凉，退下三关谓之热。”
山东小儿推拿李波老师分享小儿推拿穴位之六腑
【位置】：在前臂尺侧缘（小拇指一侧），腕横纹至肘横纹成一条直线。
【操作】：常用推法，小儿屈肘，术者以一手握其手腕，另一手食、中二指指腹从肘推至手腕，称为推（退）下六腑。推3~5分钟。
【功效】：通腑，泻热。
【应用】
1.下法代表。用于各种积滞致腑气不通。表现以燥、实、坚为特征，如大便秘结干燥。
2.清法代表。用于各种热证。尤适宜六腑热盛，如口臭、口舌生疮、大热、烦躁等实热病症。
3.退下六腑与推上三关，一寒一热，一补一泻，均为临床常用要穴。古人认为二穴其性猛烈，故而常两穴合用，《幼科推拿秘书》“推三关取热，退六腑取凉，犹医家大寒大热之剂，若非大寒大热，必二法交用，取水火相济之义也。”以热、实为主，以退六腑为主，推三关次之，而以寒、虚为主，则以推三关为主，退六腑次之，以防寒热太过，补泻太猛。
