抽空去听了一堂儿科权威专家的讲座，介于有同事朋友没去，并叫我传达学习心得，特此整理如下。补充说明：由于专家讲得流畅，伊妈听得入神，本来想着一字一句记录的，结果带去的笔记本只留有重点涂鸦，系统性会欠缺，凑合瞧着吧。
DOHaD（Development Origins of Health Disease）意为：健康和疾病的发育起源
我们成年以后的疾病与早期宫内环境有着至关重要的联系。胎儿在母体中的九个月，以及出生到2周岁期间的生命早期，是有效预防成人期疾病的关键时期，包括孕期营养、母乳喂养、科学合理的辅食添加以及良好的教养环境。胚胎前三个月是重中之重，器官形成分化过程，若母体感染病毒或者摄入药物，就可能干扰分化，很多的先天性疾病就这么形成的。
这边提到的免疫力主要是IgG，这个大家都懂，血清主要的抗体成分能有效得对抗大多数细菌、病毒，唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。孕后期可从母体获得，此时血IgG浓度是上升达到高峰，出生后母体逐渐减少，3-6个月血浓度降至最低，随后自身开始合成，到5岁左右接近成人水平，从分析图上看，血浓度经历了上升下降上升的阶段，呈“马鞍形”。这边提示两点：一是早产儿，从母体接收的免疫球蛋白低，容易发生感染。二是宝宝六个月之后，蛋白血浓度最低，此时患感染的风险加大。
伴随着儿童的生长发育，每个系统都在逐步完善，但时间并不一致。以大脑发育为例，0-2岁是大脑重量体积发育的黄金期，需要充足优质蛋白，2岁以后大脑重量发育逐渐平缓，侧重于深度的发展。伊妈多补充一句，之前听到的课程提到记忆力是从海马体开始，而海马体需要胶质蛋白和运动刺激，所以想让宝贝记忆力好，减少碳水化合物，提高优质蛋白的摄入，是大有裨益的。
1、空气、水、食品污染引起的铅中毒。以汽车尾气为例，1.5米以下的区域是尾气的重灾区，这恰恰是孩子的活动范围，所以不鼓励爸妈带小宝宝在沿街地段玩耍。
2、家居装修、环境污染以苯、甲醛、氡为主引起的血液病、内分泌疾病。这个大家都懂，看到案例相当痛心。
3、电磁辐射（包括家用电器）引起的肿瘤。
4、电视、电脑、游戏机、iPad等引起的肥胖、诱发癫痫、人际交往减少、性格孤僻等精神神经疾病。说实话，电子设备会导致近视我不太相信，但是一个常年看电视玩pad的孩子人际交往有缺失我是百分百信服的，相比于身体，心理健康常常会被忽视，如何提高亲子陪伴，帮助孩子建立健全的人格，是我们要去努力的方向。
叨叨几句，伊妈听过很多课，大多都是要花钱的，遇到好的老师偶尔免费的课程，我都相当鸡冻，于是会把这些课程推荐出去，但发现愿意听课的真是寥寥，觉得很可惜。也有朋友说没事儿，我看你笔记就行了，其实听了这么多课程下来，我发现大浪淘沙之后，在我的脑海里会形成一些不成文的印象，伊宝遇到同样的问题，我已经知道要怎么去说如何去做，笔记真的记不了这些，额，我该如何告诉你呢。
儿时疾病延及一生在这一部分，伊妈好后悔没做笔记哎，结果只记住了两个。一个是病毒性感冒引起的心肌炎，另一个是过敏性紫癜引起的肾衰竭和尿毒症。这个呢，划重点：1、所有重病都是有概率的，有妈妈提问如何能预防，医生表示无能为力；2、不要轻视每一个小病，自己要多学习，掌握基本的医疗卫生常识，常见病要能做到初步判断；3、重视小儿保健，“零岁保健”提上日程。之前有个医生说的话伊妈很赞同，有的小朋友小时候体弱多病，成年之后好像身体还挺强壮的，但是老年之后，病症又会逐渐体现出来了，基础打牢很重要。
伊妈根据现场爸妈的提问，筛选整理了几个。伊妈也只能说个大概，不做笔记真是苦啊，挖空脑袋地想，我错了，原谅我。
关键词1：咳嗽
咳嗽要观察分清楚是呼吸道哪部分引起的，若睡觉无碍，早起会咳，多考虑上呼吸道，如鼻腔、鼻窦分泌物倒流；此外观察有无痰液，以及痰液性状，若黄痰带有丰富的泡沫，多考虑支气管、细支气管炎症，若黄痰成团状，仍考虑为鼻腔炎性分泌物。切忌一咳嗽就用止咳药，咳嗽只是症状不是病因，如果是鼻腔分泌物刺激引起，止咳药毫无作用。
关键词2：甲减
担心孕期甲减会引起宝宝甲状腺激素水平有问题，这需要在宝宝出生后抽血检验促甲状腺激素，如果正常就不需要过分担心，一般甲减的宝宝会出现生长迟缓，智力低下等问题。
关键词3：腹泻
这要考虑是病毒性的还是细菌性引起的，细菌性的需要抗生素治疗，一般比较好的是头孢三代，此外需要额外补充益生菌以及锌元素。煮烂的大蒜也可以给孩子喂一些。病毒性的专家没说，伊妈觉得多是诺如和轮状，可以自愈，let it go 对症治疗吧。此外免疫接种也是不错的预防方法，口服不需要打针，伊宝完全能接受。
好吧，伊妈尽力了。不记笔记这个恶习，真是让人妥妥的后悔。专家在最后提到了两个单词：wait and watch。秒懂吧，等待和观察，淡定淡定。
注：图片来源网络。
