春芽杯科普大赛作品展播:抓住两个长高的黄金期

作者:协和胖大夫 2017-07-04阅读:2414次

儿童身高 30% 靠后天养育!这两个长高的「黄金期」,家长们一定要为孩子抓牢

——北京协和医院博士研究生 许可

在矮小门诊经常有家长来问:我的孩子比班上的大部分同学都矮,是不是矮小症啊?要是都这么比,要是班上出一个“姚明”,那他一辈子都是矬子。那家长们又要问了,不跟同学比、那该跟谁比?正确答案是:应该与同种族、同年龄、同性别大多数正常儿童的身高进行比较。

比对正常曲线,别焦虑

通过统计大多数健康儿童的身高和体重,科研人员制定出儿童身高、体重的标准曲线,目前最常用的有2006版的世界卫生组织(WHO)标准和2005年中国九城市标准,医生会用这些曲线来评估某个孩子身高在正常人群中所处的位置,从而来判断孩子是否矮小。

生长曲线的百分位法有3、10、25、50、75、90、97七个等级(用P3、P10……表示,家长可以简单理解为您的宝宝体重或身高在100个同龄同性别儿童中所处的位置),只要数值在P3~P97 之间,且长期监测画出的曲线没有偏离其原先的百分位数,那就一般不用担心;有些妈妈会因为孩子的身高或体重低于P50而焦虑,其实也大可不必。

值得注意的是,虽然有些孩子看起来比同年龄同性别的孩子矮,但是不是诊断矮小症,必要时还需要医生结合骨龄、胰岛素样生长因子、MRI等检查来综合判断。

长高的“黄金期”不可错过

漫漫人生路,生长不匀速。在我们的成长过程中有两个生长的“黄金期”。

第一个黄金期是我们常说“一天一个样”的婴幼儿期。这个阶段生长及其迅速,是一生中最快的时期。

出生后第一年生长可达25cm,第二年增长10~12cm,第三年平均还能长8cm左右,这三年就可以增高45cm。所以“输在起跑线”上,往往会影响到最终的身高。

第二个黄金期是青春期,通常女孩在10~12岁开始,男孩在12~14岁开始,

身高则会出现青春期突增,年增长速度可以达到每年7~8cm,快的可以达到10~12cm。这种突增可持续约1~3年左右,在女孩13岁、男孩15岁后,生长速度会渐渐放缓。

发挥生长潜能,力争「高」人一等

总的来说,长个就像长跑,不必争起跑线上一时的输赢,但求不落后。其次要尽可能的发挥孩子的生长潜能,在关键的时刻冲刺,接下来就来讲讲如何发挥生长潜能。

身高很大程度上由父母的遗传决定,但后天的影响仍能占到30%,191cm的篮球明星林书豪和他不到1米7左右的父母就是个例子。所以我们能做的就是把这30%淋漓尽致地发挥出来。

充足均衡的营养

首先自然是要保证摄入的量,营养物质就好比盖楼的沙石,原材料不足谈何长个?

其次要注意饮食合理搭配和多样化。两岁之前建议母乳喂养,并在六个月左右开始添加辅食。

别以为吃饭不愁的小胖墩们就不会营养不良,十个有九个只爱吃肉不吃蔬菜,久而久之各种维生素和微量元素就会不足,不利于生长发育。

总的来说饮食上要做到粗细搭配,荤素搭配,不挑食。少吃甜品、饮料、零食、垃圾食品,别吃乱七八糟的各种保健品和补品。

特别是有些补品、保健品里可能会有促进发育的成分,虽然能让孩子短期内看起来长得更快,但会导致骨骺提前闭合,这样换来的长高无异于揠苗助长,最终身高却不如其他孩子。

合理的运动锻炼

生命在于运动,想要长高自然也离不开运动。合理的运动锻炼可以让遗传潜力得到最大限度的发挥,可以刺激生长激素的分泌,促进骨骼的形成、发育,骨骼长度增加。世界卫生组织认为,5~17岁的儿童青少年每天要累计1小时中到高强度的身体活动,每周至少要3次。推荐快走、慢跑、跳绳、游泳等有氧运动类型,类似这样的运动可以长时间、不间断、有节奏地挤压刺激骨骼,帮助长个儿。

保质保量好睡眠

睡眠对身高的影响主要通过生长激素起作用,生长激素白天的分泌量很少,大部分是在入睡后分泌的,一般在入睡后1~2小时左右达到高峰,所以过少的睡眠时间会影响生长激素的分泌。

国内外的研究表明,长期睡眠不佳儿童的生长速度会慢于睡眠正常的儿童,虽然没发现明显差异,目前也没有更多研究证明他们的最终身高会矮于睡眠正常的儿童,但这已经值得引起重视了。

一般来说,新生儿每天要睡14~20小时,1~3岁为12~14小时,4~6岁需要11~12小时。我国教育部印发的文件中明确规定,需保证小学生每天睡眠10小时,初中生9小时,高中生8小时。

下面提供关于睡眠的一些小建议:

排除身体不适: 婴幼儿睡眠不安多与身体不适或疾病有关,家长要先帮孩子找原因,是饿了、尿了、冷了或者还是其他不适感。有些宝宝昼夜颠倒,这是因为他们大脑尚未发育完全,这就需要训练宝宝形成生物钟。

营造睡觉氛围:大孩子睡眠差更多是与不良生活习惯有关,比如熬夜学习、看电视、玩游戏,睡前吃得过饱或者剧烈运动等等。所以首先就要避免上述这些不良习惯,其次要提供孩子一个安静、舒适、无光的睡眠环境。

家长以身作则:孩子通常会模仿家长的生活方式,所以除了要求孩子早睡早起外,家长们自己要以身作则,陪伴孩子养成健康作息的习惯。

防范两个极端情况

青春期还要提到两个特殊情况,一个是家长们“谈之色变”的性早熟,另一个是“喜闻乐见”的“晚发育”(即所谓的「体质性发育延迟」)。

1. 性早熟是生长速度很快达到高峰,但生长停止的时间也早。就像跑马拉松,提前冲刺能让你暂时领先,但提也前消耗了潜能,最后是要落后的,所以这种情况必须及时治疗。

2. 晚发育则相反,由于青春期前的生长期持续时间长,突增的起始点较高,虽然暂时落后却往往能后者居上。

但是要注意,孩子身材矮小有很多因素,「晚发育」只是其中的一种,别自己瞎做诊断,盲目采取“等等看”的观望做法,万一孩子真的是疾病导致的矮小,错过最佳的治疗时间、导致孩子增高无望,可就太可惜了。

所以,假如发现孩子身高异常,家长应该及时带孩子到正规医院就诊,巨额买增高药吃出问题的也不在少数,要引以为戒。

参考文献

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.矮身材儿童诊治指南,《中华儿科杂志》, 2008, 46(6):20-21

李辉,季成叶,宗心南等,中国0~18岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线,《中华儿科杂志》, 2009, 47(7):487-492.

小儿内分泌学第2版,人民卫生出版社

矮小症365个怎么办,中国协和医科大学出版社

认识儿童生长障碍——儿童生长发育检测及生长障碍鉴别,人民卫生出版社

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