随着口腔医学的发展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙的适应证是相对随着变化。其适应证主要有以下10种。
1.因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙齿需要拔除。
2.牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。
3.不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
4.创伤牙，因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
5.移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
6.引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。
7.位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。
8.治疗需要：因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
9.滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
10.对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
