医患问答：
读者：我家孩子8岁，目前正在换牙，牙齿歪得厉害，是否需要矫治牙齿？
孙嵘：需医生评估后视情况矫治。在儿童生长发育过程中，因先天的遗传或后天的环境因素，如全身疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓、牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等，称为错颌畸形。处于生长发育期的儿童，错颌畸形将会影响他们的口腔健康、营养的摄入、颅颌面的发育以及语音、咀嚼、吞咽功能，颜面畸形严重的甚至会造成儿童心理精神障碍。
读者：学校体检时医生说我家小孩牙齿不齐，请问小孩子什么时候可以开始矫正牙齿，何时最佳？
孙嵘：一般情况下，牙齿正畸的最佳年龄是12岁左右。在这个阶段，孩子正处于生长发育高峰期，乳恒牙完成替换，整个牙弓形态发育基本完全，牙槽骨改建的速度最快。结合临床的检查，医生可对牙齿错颌畸形的类型做出明确诊断，并采取合适的正畸方式。 因此，建议家长在儿童4-10岁时，找专科正畸医生做定期检查，观察牙齿替换、颌骨发育是否正常。个别错颌畸形严重者，可通过早期干预帮助牙齿萌出到正常位置，引导颌面骨正常发育。
读者：我家小孩正在接受牙齿矫正，已矫正一年多了，请问矫正结束后牙齿是否会松动？
孙嵘：在合适的矫治力作用下，牙齿会在牙槽骨内经过骨组织的改建重新获得稳定，牙齿不会发生松动。在牙齿矫正过程中，牙齿受力导致牙周膜间隙增宽，牙齿会在生理范围内有一定的松动度，这属于正常现象，经过一段时间的保持，牙齿会重新稳固。
孙嵘：苏州科技城医院口腔医学中心主治医师，门诊时间为周三全天。
