刘书勤/文北京京军脑瘫医院(儿内科)副主任医师
脑瘫是世界性的医学难题,只要得了脑瘫就离不开终身康复,其实,宝宝在患脑瘫早期,身体上是会出现一些异常症状的,如果家长能够及时的发现就诊治疗,是可以降低脑瘫带来的危害。
身体发软及自发性运动减少
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这种情况一个月时即可见,孩子身体会“软趴趴”的,当抱起患儿时这种“软趴感”尤其明显,且因为肌张力低的缘故,也会影响患儿的肌力发育,患儿无法支撑身体过多的活动,如果这种症状持续4个月以上,则有脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病风险。
斜视
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斜视产生的原因很多,排除外力、遗传等情况的影响下,如果3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良的情况时,就需要考虑脑损伤的可能了。某些脑瘫脑损伤(如大多数震颤型脑瘫)情况可以造成眼肌神经活动不平衡、眼肌异常及眼球附着部异常等。
身体发硬
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这种情况一个月时即可见,脑瘫通常会造成患儿的肌张力异常,除了肌张力低下还有一章里亢进,身体发硬就属肌张力亢进的表现之一,如果此症状持续4个月以上时,可提示脑瘫风险。
头围异常
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头围是测量一个孩子发育的客观指标,头围低于正常范围,可能受限于过小的颅骨或存在脑发育不良、小头畸形等疾病,头围高于正常范围可能存在脑积水、脑瘫等脑损伤疾病。当然头围异常并非一定是有疾病,需要根据孩子的综合表现进行判断。
拇指内收手握拳
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宝宝出生时大多有拇指内收手握拳的情况,一般会随着宝宝年龄增长而逐渐消失,如果三四个月后仍存在这种情况,需考虑先天腱鞘狭窄等情况,如果还具有难产、宫内窘迫、生后乏氧等情况还应考虑脑瘫的可能性,需要脑CT或核磁共振进一步检查诊断。
脑瘫成因众多,表现症状也多种多样,文章表述只是脑瘫较为常见的一部分表现症状,这些症状也易被忽视或与其他疾病混淆,如果发现这类异常症状,又具有早产、难产、宫内窘迫等异常分娩情况时需要警惕脑瘫疾病。