本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）
听到“康复科”，你的第一印象是不是做理疗，比如针灸，比如推拿。有这样一个科室，可以帮助4岁还不能顺利说话的孩子开口说话，帮助3岁还不会走路的孩子学会走路，帮助脑瘫患儿学会生活自理……这个关爱儿童生长发育健康的科室就是广东省妇幼保健院儿童神经康复科。
罗鑫刚，一位从事儿童康复十年的80后医生，正是他带着我们走进了广东省妇幼保健院儿童神经康复科——一个像极了儿童乐园的地方，满眼都是五颜六色的儿童玩具和康复器械。
据罗医生介绍，科室主要接收小儿发育行为性疾病及神经系统疾病的患儿，比如脑性瘫痪、智力低下、孤独症、言语语言障碍、吞咽障碍、听力障碍、运动障碍、周围神经损伤（如臂丛神经损伤、面瘫、耳聋）、癫痫、抽动症、多动症、情绪障碍、小儿斜颈、 “X”形腿、“O”形腿等。
儿童神经康复科有一群80后治疗师，包括运动治疗师、语言治疗师、作业治疗师、心理测评师、康复工程师等。
如何判断孩子需要进行康复治疗呢？
黄双苗医生说，康复始于评估也终于评估。每次进行康复训练前必须进行相关的评估和实验室检查，包括神经心理发育测试、智力测试、运动评估（包括大运动、精细运动和协调行、平衡等）、孤独症、多动症、抽动症等行为评定，然后再制定康复目标和个性化的康复训练计划方可开始治疗。
举个例子，从孩子抓小方块就可以评估他的精细运动情况，全掌抓、桡掌抓、桡指抓分别代表了不同月龄的发育水平。图为黄双苗医生的测评工具箱。
这位小宝宝正在进行脑电图检查。康复科配备了先进的神经电生理检测仪器如24小时动态脑电图仪、睡眠脑电分析仪等，对早期发现婴幼儿脑功能异常和儿童癫痫、睡眠障碍、惊厥/癫痫持续状态等发作性疾病的诊断和鉴别诊断提供有力证据。
除了康复科门诊之外，康复科医生每天下午也会到医院新生儿区做新生儿筛查，一旦发现发育落后或异常发育的情况，就会建议家长给孩子做一些早期的康复运动训练。
运动功能训练室（PT室）是康复科最热闹的地方，很多孩子会定期过来进行康复训练。
据罗医生介绍，康复科每天都有200多名孩子进行康复训练，这其中一大部分都会在PT室。
运动疗法也称医疗体育，简称体疗（PT）是利用人体肌肉关节运动，以达到防治疾病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动，促进障碍功能恢复。
运动疗法是促使小儿脑性瘫痪康复的重要手段之一。
4~6个月大婴儿一般都能自主翻身，如果孩子6个月还不能完成翻身，说明存在大运动落后的情况，就需要进行翻身训练。
上图为梁仁义医生正在给孩子做翻身训练，医生辅助孩子通过下肢带动躯干，再到上肢再到头部，完成一个完整的翻身动作。
婴儿在5个半月时即可进行坐位相关训练，训练从低级到高级为：坐位立直反射训练-撑手坐位训练-扶坐-自由独坐。
上图为蒙朦医生给孩子做单手支撑训练，主要训练单侧上肢支撑力和坐位侧翻平衡能力，这对坐不稳的孩子有很大的好处。
周达龙医生擅长脑瘫康复的运动训练，他正在辅助患儿进行花生球上坐位训练，旨在强化患儿腰腹部前后位的力量、平衡感，提高直坐能力。
跪立位是利用双膝负重进行站立的姿势，是由爬行向独站过渡的一个体位，对婴幼儿运动发育具有重要意义。上图为李水帝医生给患儿做直跪训练。
家长在家里就可以帮助小孩子进行训练，动作比较简单，主要让小孩双膝跪位，双脚与髋同宽，小腿向后与躯干垂直即可。
黄振波医生正在给一名痉挛性脑瘫的孩子做蜡疗。
所谓蜡疗，就是利用加热的蜡敷在患儿肌肉痉挛的位置，利用其温热、机械作用，起到促进血液循环、降低肌张力、改善关节活动度、消除炎症、镇痛、松解粘连，软化瘢痕的作用。
同时在降低肌张力的情况下进行一个运动性的训练，就可以减少被动按摩或者被动训练的时间。
感觉统合是指大脑将从身体各感官传来的感觉信息，进行多次的组织分析、处理，做出正确决策，使整个机体和谐有效地运作。
当大脑对感觉信息的综合发生问题时，就会使机体不能有效运作，称为感觉统合失调，主要分为平衡统合、触觉统合、本体感统合、视觉和听觉统合五大方面。
如果孩子长期学习精力不集中、站立行走的姿势不正确、脾气古怪、手脚笨拙，这些有可能跟孩子的好学上进、行为习惯养成都没关系，很有可能孩子是“感觉统合失调”。
黄嘉慧医生介绍, 3岁以下是最佳的预防感统失调阶段；3-6岁之间是最利于感觉统合训练的阶段，治疗效果最好； 6-12岁是改善感统失调并且建立正确感觉统合功能的时期。上图为黄医生利用大陀螺对孩子进行感觉统合训练。
如果孩子2岁了还不会说话，那么孩子就可能存在言语-语言障碍，即孩子对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。
李贤英医生是语言治疗师，她说孩子语言发育迟缓有很多原因，可能存在听力障碍、流畅性障碍（如口吃）、自闭症、吞咽障碍、流涎症、发声障碍、失语症等，需要先对孩子进行评估后再有针对性的治疗。
李医生有一个百宝箱，里面有积木、卡片、小玩具等评估工具。比如这套积木可以进行认知评估，判断孩子是因为不认识这些东西导致不会说话，还是仅仅是因为不会发声而导致不会说话。
有些小朋友因为各种神经系统疾病、先天性神经肌肉疾病及手外伤等原因，导致手部活动受限或是精细运动功能障碍等，就需要进行手功能训练。手功能训练是作业治疗的重要组成部分。
这是一个臂丛神经损伤的孩子，通过做关节活动度和肌力训练已经得到了较好的康复，接下来需要训练日常生活活动能力，主要从进食、洗漱、穿衣、脱衣、如厕等几方面进行训练。上图为作业治疗师潘欣医生给孩子做进食训练。
虽然在大家印象中，儿童神经康复科属于偏冷门的科室，但是这个拥有36名医生的科室一天的门诊量是100人次以上，训练量达到500人次，有非常多生长发育迟缓或异常的孩子需要通过康复训练来重新融入社会生活。即使是星星的孩子也并非毫无希望，治病不光是吃药和手术，还有每天一点点的康复训练！
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