口腔科 王孟丽 供稿
随着生活质量的提高和健康意识的增强，越来越多的人开始关注口腔保健。关注口腔健康要从孩子抓起，今天我就给大家介绍一下关于宝宝牙齿的那些事。
大家都知道，人一生总共长两副牙齿——乳牙与恒牙。乳牙是人类萌生的第一副牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共有20颗，上下各10颗。它从出生6个月开始萌出第一颗，到2岁半左右全部20颗萌出完毕，再到六七岁至十一二岁期间乳牙逐渐脱落被恒牙替代。
从孕期4个月到婴儿出生后一年，是小宝宝乳牙牙釉质的钙化期。在这期间要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。研究表明孕期经常接触和被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发很多牙齿问题和牙周疾病。此外孕期一定要慎用药物，因为好多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育都是有害的，如需服药一定要遵医嘱。要尽量母乳喂养，因为吮吸母乳的动作有利于颌面部正常发育。应尽早训练宝宝使用杯子碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖。此外，母乳还可以抑制细菌在牙齿上的繁殖，防止蛀牙的产生。妈妈如果患有蛀牙应尽早治疗，因为虫牙是细菌感染，妈妈可能会通过喂饭喂水感染他们。断奶后，应该为宝宝的每日饮食多添加五谷杂粮，奶制品蔬菜和水果，保持营养均衡，牛奶尽量不要加糖，多喝白开水，少喝饮料。从宝宝长第一颗牙齿开始妈妈都要开始为宝宝刷牙，要孩子从小养成良好的口腔卫生习惯。避免宝宝经常吸手指，吸嘴唇，吐舌等动作，尤其四岁以后一定要纠正吮吸安抚奶嘴的习惯。要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现龋坏，早失，反颌，牙列拥挤，应尽早到医院进行治疗或矫正，千万不能一拖再拖。
随着宝宝乳牙的萌出完成，预防蛀牙就不能忽视了。
涂氟防龋：口腔专家介绍，在专业口腔医生的指导下，根据情况对氟量进行控制，利用氟化泡沫防治龋齿是国际上最先进，最有效的防龋法方法。儿童最好从3~4岁开始，每半年涂一次，直至6岁为止。氟化泡沫防龋是运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙附着泡沫，释放氟化物，防龋齿。医生通常会根据每个孩子的年龄，配合度等具体情况，选择合适的氟化剂，并根据孩子对龋的易感性和使用的材料，建议每隔3个月，6个月，或一年复查一次。
窝沟封闭：就是将专用的纳米树脂材料涂在牙齿的十字窝沟内，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照固化，就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物的侵蚀，从而预防龋病的发生。口腔中“大牙”上面，有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积，增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌你侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。牙齿窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时是窝沟内原有的细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，使早期龋损停止发生。封闭的最佳时间是：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出的、口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需要重新封闭。
窝沟封闭效果图（左：已封闭，右：未封闭）
说完了窝沟封闭和涂氟这些预防措施，再来给大家说下关于刷牙：宝宝到底什么时候开始刷牙呢？从宝宝长出第一颗牙齿开始，就需要刷牙了。刚开始，需要家长用纱布或指套牙刷，仔细清洁牙齿，并轻轻按摩牙龈。到孩子能自己拿住牙刷的时候，就可以教他们自己刷牙了。那么正确的刷牙方法是要用牙刷在牙齿表面上轻轻打圈，慢慢的把每颗牙齿都刷一遍，然后把牙刷竖起来，依次把每颗牙齿的内侧牙刷一遍。科学刷牙每天三次，每次三分钟。无论是家长还是宝宝，都应该注意刷牙的水温，过热过冷都容易刺激牙齿，所以温水是最好的选择。
最后再给大家说一下儿童口腔常见的一个疾病——地包天。关于地包天，是由于不良不如姿势，乳前牙滞留或早失，上横切牙先天性缺失，不良习惯，全身性疾病以及遗传性疾病导致的下颌前突，造成前牙反（牙合）。就是我们说的下巴“往前长”了。那么“地包天”何时矫正呢？国外正畸医生主张从4岁开始治疗反（牙合），一直持续到18岁。多数反（牙合）具有遗传性，复发性的特点，因此保持矫正器至成年是巩固疗效，彻底治愈反（牙合）的有效途径。部分患儿乳牙矫正后，恒牙萌出后可能还会发生反（牙合），须再次矫正，但是此时的反（牙合）属于牙性反（牙合），矫正起来就比较容易了。
所谓的“地包天”矫正后
好了，今天给大家啰嗦了半天，我也该休息一下啦，想必您已经累了！如果您想了解更多的口腔保健知识，可以带着你的宝宝到孟津县人民医院口腔诊疗中心咨询。
咨询电话：037967910535
