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急性髓细胞白血病是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。人群接受大剂量放射线或长期接触苯可增加这类疾病的发病率。
某单一因素常不能可靠地判断预后，应分析患者的全部信息才能作出较为准确的判断。提示患者预后情况的相关信息我们总结有如下几点：
1.年龄老年(>60岁)及2岁以下的婴幼儿预后差经充分治疗15～60岁者5年无病生存率为10%2～14岁的儿童则为60%
2.继发性AML如由MDS转化而来或因其他良恶性疾病经化放疗后的AML化疗反应差或虽获CR但CR期短继发性白血病常伴5.7号染色体异常预后不良3倍体8是AML染色体数量异常的最常见类型预后差伴复杂染色体异常的AML预后极差
3.细胞遗传学在判断预后中有重要价值t(15;17)的APL对ATRA反应好致DIC已大为减少CR后继续强联合化疗约50%的病人可长期存活有t(8;21)的M2型CR率高但如合并髓外病变预后则差inv(16)的M4E0型CR率也较高但易并发CNS-L影响其预后近经充分的HD-Ara-C治疗预后已有改善
4.FAB分型M0 M5 M6 M7型预后较差;原始细胞伴Auev小体骨髓嗜酸细胞增多者预后较好
5.治疗后骨髓反应标准化疗方案后1周至多2周达骨髓增生低下;一疗程即获CR者预后好
6.免疫表型AML的免疫表型对预后的影响报告不一CD34和p170同时阳性者易耐药而预后不良AML伴淋巴系免疫表型尤其仅伴某一系淋巴细胞表型者预后不良。
7.伴高白细胞血症及髓外病变者预后较差AML的死亡原因依次为感染(70%)出血(15%)CNS-L(5%)肝或肾功能衰竭(5%)以及贫血全身衰弱。
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