现在,急性白血病的临床治愈率已经有了明显提升,很多白血病患者或者家属认为化疗后达到完全缓解,就万事大吉了,其实并非如此。
完全缓解不是目标,治愈才是最终目的
急性白血病的治疗,首先要通过化疗达到完全缓解的程度,及已无白血病的症状及体征,骨髓象及血像正常,称之为完全血液学缓解(CR)。
但目前,我们对急性白血病的治疗目标已经不仅仅是完全缓解,而是治愈。因此,白血病患者达到完全缓解后,还需要继续治疗。
化疗不能达到完全缓解,有什么后果?
急性白血病患者经≥2个疗程标准剂量或中大剂量的化疗仍不能获得CR,称为原发耐药,此类患者是预后最差的患者,单纯化疗很难治愈。
白血病完全缓解后还会复发吗?
如果不继续治疗,绝大多数患者将会复发,因此,获得完全缓解的急性白血病患者,千万不能太乐观,或者是停止治疗,因为一旦病情复发,此前的治疗就会前功尽弃,甚至治疗难度会大大增加,失去治愈的机会。
白血病何时复发率高?
白血病患者通过治疗获得完全缓解后,骨髓或血液中再次检测到白血病细胞>5%,或者是其他部位发现白血病细胞,比如中枢神经系统,生殖系统,绿色瘤等,成为白血病复发。
大多数患者会在完全缓解后的6-18个月期间复发,而患者持续完全缓解时间越长 ,复发的可能性就越小。
一般急性白血病患者持续完全缓解5年后,复发率可能已经<1%,此时可称为临床治愈。
北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任告诉大家,白血病患者即便化疗完全缓解之后,也要注意定期复查监测病情,做好防治白血病复发的预防工作。