最近,白癜风的部分患者推崇到境外购买托法替尼治疗白癜风。有人形容“缺乏冷静、急不可待、近似疯狂”。现将本人的观点综述如下:
一、托法替尼还不是治疗白癜风的特效药。其适应症和药理作用,在美国食品药品监督管理局(FDA)审定的药品说明书有明确、客观的说明。美国药监部门的审定是负责的。就像当年普特彼他克莫司软膏被审定主治特应性皮炎,虽然有的医生曾用于治疗白癜风,并发现对少部分患者有效,但药监部门在缺乏申报资料时,也不能认定就是主治白癜风的特效药,对患者进行误导。托法替尼也是如此,被审定治疗活动性类风湿性关节炎。有的医生将此药用于治疗秃头症,收到一定疗效,药监部门也不会认定该药就是治疗秃头症的特效药。药品的适应症要相信药监部门的审定,而不是媒体的鼓吹。
二、一种化学合成药品适用于某种疾病的治疗,一定要有科学、完整的临床试验报告说明。不像中药偏方,有一、两个治疗病例,就妄加定论,四处招摇,诓骗患者。连发表应用托法替尼治疗白癜风的King博士和共同研究人员都承认:“一例治疗不足以说明疗效,还需要进一步研究确认托法替尼治疗白癜风的安全性和有效性,需要进行临床试验。“ 这就像前些时间,有些网站介绍了美国将研发的Scenesse新药物引入治疗白癜风,在本国和新加坡医院进行临床试验;英国大妈服用无麦麸、多维生素的Friday-V保健药品联合UVB光疗治疗白癜风初有疗效,就有患者盲目认为Scenesse和Friday-V就是治疗白癜风的特效药,在缺乏临床试验报告时,想自购服用,渴望出现治愈奇迹。
三、国外的一例报道,就引起国内盲目推崇该药,原因很多。除了患者的急切心理、缺乏药理知识外,不排除翻译人员的用词不当、媒体的鼓吹、商家和推销者的商品炒作之可能,终究是赚钱的好时机。例如:说托法替尼治疗白癜风具有“革命性意义”,“疗效异常显著”,都夸大其词。托法替尼属于JAK激酶抑制剂,具有免疫调节作用,可阻止T淋巴细胞的增殖和对毛囊、黑素细胞的破坏。而具有此种功效的药物还很多,且有用于治疗白癜风的,例如他克莫司、激素类药物。从免疫调节角度,可以认定托法替尼对白癜风有控制作用,但能否治愈尚需组织临床试验。King博士的治疗患者,目前也未痊愈,其面部、手部依然有白斑存在,且不明停药后是否复发。何况白癜风病因不明、病理复杂,治疗机理颇多,目前还没有用一种药,从一个治疗机理,就可治愈所有患者的。
四、患者不相信药品说明书,不愿等国外临床试验报告的结论,有心理准备承受用药安全、疗效不理想、高价药费、商家宰人等可能问题,可以委托境外购药、自我实验,但后果自负,也切忌忽悠其他患者。
个人意见,仅供参考。