文/潘战和 @肿瘤专科医生
疾病面前,人人平等,是说谁也免不了生病,并不会因为你的地位高、学历高之类的就不生病,在这一点上,人人都是平等的。但事实上,疾病面前,又不是人人平等的,这个意思是说,不同的人得病的机会是不一样的,容易得哪种病,也是不一样的,有的人容易得这种病,有的人容易得那种病。拿癌症来说,尽管每个人都有得癌症的可能,没有说因为他官大、钱多就不会得癌症,在这一点上大家是平等的,但不同的人群,得某种癌症的风险是不一样的。
就大肠癌来说,以下这些人更容易得,也就是说,是大肠癌的高危人群,要更引起重视。当然,也不是说他们就一定会得大肠癌,而不属于这之列的人也不是说就不会得大肠癌,区别只在于风险大小概率高低。
一、吃得太好的“富人”。结肠癌的发生和饮食因素很有关系,通常来说,高动物蛋白、高脂肪饮食,也就是吃肉太多,而粗粮、蔬菜水果吃得太少,即所谓低纤维饮食,这就是所谓的“富”,结肠癌是一种“富癌”,以前经济不好,吃不起肉,每天粗茶淡饭,反而结肠癌少,而生活条件好了,吃得好了,肉吃多了,结肠癌越来越高发了。发达国家的结肠癌发病率比发展中国家高。沿海发达地区比贫穷地区的人结肠癌发病率更高。
二、有大肠癌家族史的人。大肠癌具有遗传倾向,有大肠癌家族史的人,得大肠癌的风险明显增加,所以,这类人要特别重视筛查。
三、患有某些大肠非癌性疾病的人。那些患有某些非癌性大肠疾病的人,比如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠息肉病、大肠腺瘤等,这些人也相对更容易得大肠癌,当然也要更重视。
四、既往得过大肠癌的人。以前得过大肠癌,经过治疗治愈了,将来他仍有更高的风险再得大肠癌。有人会说,那不是复发吗?是的,有的确实算是复发,但其实,有的其实是在其他肠段的再发癌症,也就是说,在其他的肠管又发生癌变了。
五、某些职业的人。从事某些职业的人,由于可能长期接触某些致癌物质,可能得大肠癌的风险要相对高一些,比如石棉工作,患大肠癌的风险增加。
六、久坐的人。久坐,运动少,也是大肠癌的危险因素。
七、肥胖的人。肥胖的人,也相对更容易得大肠癌,这其实也是“富癌”的体现,像乳腺癌、结肠癌这些都是“富癌”,生活条件好了,吃得太好,超重,肥胖,运动少,由此,也带来健康问题,其中就包括某些癌症的风险增加。有人预言,将来第一大致癌因素可能是肥胖。
八、大肠癌高发区的人。某些国家、地区是大肠癌的高发区,生活在这些地区的人,其患大肠癌的风险也相对较高,其中的原因是多方面的,比如某些地区可能缺乏某种微量元素,会增加结肠癌风险。某些地区的人不着不良的饮食风俗习惯,比如喜好吃加工肉类。这个需要流行病学的调查研究来证实。
当然,如果你恰好属于以上八种人的一种,甚至更多,也不是要你恐慌,只是提醒你要重视,比如早做筛查。