几年前，一位亲戚到医院找我看病。见到他时，我吓了一跳，仅仅两个月未见，原本体形适中的他变得十分消瘦，而且面色发黄，连眼睛都呈黄色。用医学术语来说，就是整个面部都呈现“黄疸”。我问他怎么不舒服，他自述在几个月前，胃部就总是感到疼痛，经同事介绍，吃了1个月的中药，却没有什么改善。
于是，我领着他做了一个胃镜检查，原来是胃部长有息肉，需要住院行胃镜下电切治疗。办理了入院手续，考虑到他近一两年都没有全面体检过，医生给他开了一个腹腔彩超。谁知，不查不要紧，一查吓了一跳，腹部B超提示，他的胰腺有病变，应该是晚期胰腺癌。但是，仅仅凭借B超检查，并不能作为胰腺癌诊断的依据。怀疑胰腺癌，还需要做上腹部增强CT和肿瘤标志物检测。结果，经过这两项检查，确诊为胰腺癌晚期，已经不适合做手术了。虽然经过了化、放疗，但对于胰腺癌这个“癌中之王”的恶魔来说，这些治疗手段都已经显得“为时已晚”。在发现患病4个月后，这位亲戚还是离开了人世。尽管这事已经过去了几年，但每次想起，我总是感到惋惜和难受。
胰腺癌是“癌中之王”
近几年来，胰腺癌受到广泛关注。大家所熟悉的“苹果教父”乔布斯、意大利的男高音歌唱家帕瓦罗蒂以及香港艺人沈殿霞，都是因患胰腺癌死亡。大家都知道癌症可怕，然而，胰腺癌更是被称为“癌中之王”。这是因为，胰腺癌隐匿性非常强，而且恶性程度高、不易治疗，患者治疗难、预后生存时间短。一般来说，超过80%的胰腺癌在发现时已到了中晚期，这部分患者的平均生存期大概能维持1-3个月，即使经过各种治疗，也只能多维持4?6个月。而胰腺癌能切除者不足10%，切除后，患者5年生存率也低于5%。
胰腺是人体中最重要的器官之一
在人体中，胰腺的知名度没有胃、十二指肠、肝和胆那样大，不为人所熟知，但事实上，它是人体中非常重要的一个器官。胰腺的外分泌腺分泌胰液，是体内最主要的消化液；它的内分泌腺产生胰岛素、胰高血糖素等激素来维持人体血糖的稳定。
胰腺癌喜欢伪装成胃病
胰腺癌早期症状不明显，对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。由于它所处的位置很隐蔽，位于腹膜后面，被胃和十二指肠挡着，普通的B超很难检查清楚。另外，用于排查肿瘤的CT对太小的肿瘤也不敏感，因此，早期胰腺癌较难发现。
胰腺癌经常是一发现，已经到了晚期，现有的治疗手段都显得“回天乏力”。在生活中，由于胰腺癌和胃病有诸多相似之处，加上俗语所说的“十人九胃”，使得人们往往在思想上容易忽视，腹部的不少疾病都当做胃病来进行治疗，甚至还有些患者根本不到医院就诊，而是自行到药店，凭借感觉购买一些治疗胃病的药品进行自治，结果贻误了病情。
其实，相比较胃病而言，胰腺癌还是会在不经意中露出一些“蛛丝马迹”。比如说，尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂难以奏效。
还有，胰腺癌病人90%有黄疸，而且黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右，而胃痛病人不会出现黄疸症状。如果胰腺癌出现黄疸，但患者误以为是肝病，费尽周折检查肝部，这样也就耽误了诊疗时机。
另外，绝大多数的胰腺癌患者在短时期内体重下降明显，数月内体重可减轻达10公斤以上，渐呈恶病质状态。因此，千万不要因为胃病在生活中是一种常见疾病而马虎大意。
预防胰腺癌，要从生活中的一点一滴做起。如生活要有规律，不熬夜；参加适当运动。另外，还有合理调整膳食结构，减少脂肪和腌制食品摄入，不吃熏烤食物，多吃一些卷心菜和花菜、柑橘等防癌食品，避免暴饮暴食，保持心情愉快。
来源：人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志 作者 杨丽
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