膝关节疼痛是很多老年人都有过的经历，但是有的膝关节疼痛只是表面现象，其最病情的根源却是在股骨头上。今年63岁的王先生最近被查出了股骨头坏死，说到这个王先生也是有些后悔莫及。很早之前就觉得自己膝关节疼痛，开始是断断续续的，王先生也就没有多在意，以为减少身体运动多休息即可。偶尔疼痛的厉害也会吃点治疗关节疼痛的药物，结果最近是越来越严重了，连走路都是问题，王先生这才意识到问题的严重性，连续辗转了几家医院，最终被确诊为股骨头坏死。
人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。如果任由坏死的股骨头发展，最后将造成严重致残而跛行，甚至影响全身各个组织和器官，严重影响患者生活质量。
股骨头坏死是当今世界疑难疾病。据统计，我国股骨头坏死的发病率为3%，每年新发病例在15万－20万人，现在大约有500万-750万人，而且发病趋于年轻化。如何早期发现股骨头坏死成了迫在眉睫的问题。
股骨头坏死的7大早期征兆，你中枪了吗？从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：
（1）髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
（2）髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
（3）跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
（4）骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
（5）长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。
（6）寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
（7）炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。
出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需到医院确诊。
如何判断股骨头坏死的严重程度？判断股骨头坏死的严重程度可根据股骨头坏死的分期来定。目前，股骨头坏死的分期有很多种，包括ARCO分期（表1）、Ficat分期、Steinberg分期等，最常用的为国际骨循环协会推荐的ARCO分期。
1.保守治疗
（1）避免负重。
（2）电刺激：有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。
2.手术治疗
（1）保留股骨头的治疗：适用于早期股骨头坏死。①钻孔减压；②植骨术；③截骨术。
（2）关节成形术：应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
如何预防股骨头坏死？
1.小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
2.在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
3.髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。
4.在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。若相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
5.不要养成长期大量饮酒的毛病。
6.对股骨颈骨折要立即就诊，通过适当的治疗，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
7.对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
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