48岁的潘先生不幸成为肝癌魔爪下的一员，由于起病时症状较轻，老潘未能及时就医确诊，导致这块肿瘤逐渐增长为15公分的巨大肿瘤！这个15公分大的肿瘤占据了他的整个右肝，更是压迫肝脏的门静脉，肝静脉等重要血管，手术难度巨大，风险高，术中或术后极易出现大出血、肝脏功能衰竭等各种并发症，术后更是需要忍受伤口疼痛、营养不良等痛苦，真可谓是九死一生。
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但是中山大学孙逸仙纪念医院南院区肝胆二区的的这个治疗模式，彻底改变了老潘的想法。“我原先预计，我得在医院躺上好几个月，但是想不到术后第二天我就可以下床走路了，很快我可以出院回家休养了。”刚经历了生死关头的老潘，此刻在家庭医生在线面前，满是轻松的、带着生机的笑。
老潘快速康复的秘诀：ERAS的围手术期管理模式究竟是怎么一种治疗模式，让老潘可以如此快速地康复？中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胆外科主任陈亚进教授指出，老潘在进行了扩大右半肝切除术后，为了降低手术对身体和心理的打击，提高对手术的耐受性，促进术后康复，肝胆外科医护人员同时给予了快速康复外科（ERAS）的围手术期管理模式，经过一系列快速康复的管理措施后，潘先生术后并未感到太大的疼痛，很快恢复饮食，当天即可在床上活动，术后第1天可以下床，第2天可以在病房内行走，并且各项指标都在逐渐恢复。
快速康复的管理模式鼓励患者术后早期活动据肝胆外科主任医师张磊博士介绍，快速康复外科是一种新型围手术期管理模式，是通过对手术患者实施一系列合理的围手术期管理措施，减少手术对患者的生理及心理的伤害，促身体机能恢复，最终达到快速康复的目的。具体包括手术前补充营养、减少肠道刺激，术后鼓励早期活动、早期进食、镇痛治疗、预防恶性呕吐等。
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在过去，传统观念认为，术后就应该躺着床上多休息，甚至害怕活动后会出现“伤口裂开”等问题。事实上，早期活动并不会影响伤口愈合，更不会引发术后恢复不佳。张磊指出，术后的早期活动，可以促进胃肠道功能恢复，预防血栓、肺炎等并发症，改善患者身体机能和心情，对于术后的早期康复，意义重大。
镇痛药物的改良 让术后早期的活动“无痛/少痛”“近年来，镇痛药物的改良也为术后无痛或者少痛提供了可能，患者术后疼痛感的减少，也进一步鼓励了患者早期下床早期活动”张磊博士补充道。快速康复的管理模式鼓励患者术后当天开始在床上活动，包括深呼吸、合理咳嗽、床上翻身、抬腿等一系列活动；术后第1天时，从床上坐起、下床站立等；术后第2-3天，在病房持续行走。
据了解，目前，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科二区已建立快速康复病房，是目前广东省最早的肝胆外科康复病房。对手术患者采用快速康复的管理模式。家庭医生在线编辑有幸参观了快速康复病房，可以看到快速康复病房内设置有固定标尺，可以帮助患者衡量行走路程，通过对自身活动的量化，增强患者信心。同时病房内有疼痛感标尺，可帮助提醒医务人员，调整镇痛方案控制患者术后的疼痛感，从而达到舒适化医疗。
快速康复流程可缩短住院时间与治疗花费该科室做了一个对比研究，对比了35例进入快速康复流程的病患与普通肝胆手术流程的病患，对比结果显示，进入了快速康复流程的病患，平常住院时间缩短了2.5天，并发症发生率减少了近一半，住院费用也平均减少了1.8万元左右。
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“我们力求做到精准化、个体化、舒适化，并将手术的损伤控制到最小。肝胆外科的ERAS，可使病人术后康复快，从而住院时间缩短，术后并发症发生机率也减少，总体来说减轻了治疗花费，最终的获益也是病人。”陈亚进教授表示。
