在我们的潜意识里,体检就是一面“镜子”,能把身体所有的疾病找出来。然而,我们经常听到“年年体检正常,却突然查出癌”的事例,这到底是怎么回事呢?
指导专家:上海市抗癌协会理事长、复旦大学附属肿瘤医院副院长 叶定伟教授
一、体检项目不能“一招鲜”
肿瘤是身体里的一种基因变异,它可以发生在除头发以外的任何部位。
再加上肿瘤具有“隐匿性、易扩散”的特点,所以即使每年做常规体检,也难免会出现误诊和漏诊的情况。
而且,常规体检也有它的“盲区”,即使是PET-CT,也不可能查出身上所有的癌信号。
有些肿瘤葡萄糖代谢并不旺盛,PET-CT几乎查不出来,如肺泡细胞癌、黏液性肿瘤和肾透明细胞癌。
但不可否认,常规体检对发现身体异常、及时治疗疾病有着积极作用。
同时,我们也要知道,不可能靠几个体检项目来发现肿瘤。
很多医院提供的体检套餐,都是针对一些常见病的筛查,而想查出癌症,应根据自身情况有针对性地选择,这样才能避免浪费也能提高癌症早筛率。
二、防癌体检,要做“加减法”
肿瘤的发生原因分为遗传和外界诱因两部分,做防癌筛查,也要从这两方面着手。
1.依遗传来做防癌筛查
首先,如果家族里有肿瘤患者的,一定要及时做相关肿瘤的筛查,家族遗传在大肠癌和乳腺癌中最为明显。
建议:女性初潮小于12岁、绝经晚于55岁的,应在每年的体检中加上乳腺B超或钼靶;
有大肠癌家族史的人,40岁后要每年做一次肠镜;
如果有卵巢癌家族史,查肿瘤标志物时应勾选CA125;
有消化道肿瘤家族史,应勾选CA199;
50岁以上的男性应勾选一个PSA。
需要注意的是,肿瘤标志物并不是确诊肿瘤的唯一标准,但它是重要指标,如果数值超出正常范围,就需要遵医嘱做进一步检查。
2.依外因做筛查
不良生活习惯也是肿瘤的“祸首”。
如吸烟可导致肺癌、吃烫食易致食道癌、幽门螺旋杆菌易发生胃癌、高脂肪饮食易致胰腺癌……大家可根据自身情况,选择相应的筛查项目。
三、选择体检项目需要看症状
正常细胞转变成癌细胞并不是一朝一夕的事,它是一个慢慢发生的过程。
在这个过程中,身体会发出一些信号来“提醒”你,比如肺癌会咳嗽、膀胱癌会有血尿,但大多数肿瘤在早期,并不会出现明显症状,这也是肿瘤“一发现就是晚期”的原因所在。
所以建议大家,长时间持续出现一种症状,要第一时间去医院排除肿瘤,而不要一忍再忍,最后硬生生把病拖到无药可治。
理性看待体检结果
因为高灵敏设备的广泛应用,人们对体检的重视,很多身体“小瑕疵”都会被查出来,如结节、息肉等,这些都给大家增添了许多恐惧。
不管是结节还是息肉,都有“好”“坏”之分,这就需要交给专业医生判断。
所以,即使报告单上有这些字眼,也不要自乱阵脚,先找医生咨询或进一步确诊再做决定,但一定不能轻视。