胃癌是一种严重的消耗性肿瘤,据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的大规模调查发现,我国在住院胃癌患者中、重度营养不良发生率高达80%以上,营养治疗的重要性不言而喻,胃癌手术后饮食指导是营养治疗的首要手段。
一、胃癌患者的营养素需求
胃癌患者的能量消耗高于其他肿瘤,其能量需求因而较其他肿瘤要高一些。《中国肿瘤营养治疗指南》提到:蛋白质需要量增加到1.2-1.8g(kg∙d);糖类通常需要通过摄入3-4g/(kg∙d);脂类为1.5-2g/(kg∙d),但不超过2g/(kg∙d)。微量元素硒每日要求为50μg,同时确保每日摄入适量的矿物质、维生素及免疫营养素。其中微量元素硒是胃癌手术患者的一个优先选择。
二、胃癌患者的饮食原则
生理情况下,胃的容量可以大到5000ml,因为手术切除了大部分、甚至全部胃,使进食容受量比原来明显减少。因此,这个时候就要增加餐数,才能满足机体对营养物质的需求。推荐每天5~6餐,也可以更多,根据每个人不同的状况调整。
进食的时候要细嚼慢咽,因为胃功能已经受损,因此只能依靠充分咀嚼,用牙齿完成胃的研磨功能,依靠唾液实现胃液的调和作用。将食物尽可能地粉碎,同时使食物被唾液充分调和与消化。
三、具体营养的摄入
蛋白质要保质保量,既要增加摄入量,又要讲究质。蛋类、鱼类、豆制品是优质蛋白质来源,应该优先选择。总体来说,动物蛋白质优于植物蛋白质,乳清蛋白优于酪蛋白。要求荤素搭配(荤:素=1/3:2/3),每天1~2个鸡蛋,尽量不要全素食。
果蔬可以适当吃,建议吃一点易消化的水果,比如香蕉,猕猴桃等,少吃特别甜的水果。
增加微量元素硒的摄取,硒的安全生理需求为50μg每日,可以吃一些补硒的食物进行补充,如蘑菇,芦笋,茄子,海鱼等,由于胃癌患者对食物营养的吸收能力下降,这个时候可以采取吃一些口嚼片来补充人体硒元素,可以通过硒维康片里的麦芽硒,来保持人体的日常所需的摄取量。
每个患者病因及症状都不尽相同,可根据自己的身体实际情况合理安排饮食。但是最重要的一点胃癌患者要特别重视,医院复查,至少每2月一次。有任何合异常症状时,随时回医院复诊。